体检有“缺血灶”是大脑缺血了?有“腔梗灶”是得了脑梗死?|世界...

无症状脑血管病主要分为无症状脑梗死、血管源性脑白质高信号、脑部微出血三种影像学表现,是头颅影像学上最常见的表现。影像学发现和疾病之间并不是简单的一一对应关系。就像在家里发现一片水渍,我们只能说这个地方有漏水的迹象,但并不能确定是水管坏了、屋顶漏水,还是其他原因造成的,也不好确定什么时间产生的这片...

体检发现“缺血灶”“腔梗灶”,是脑梗死吗?|世界卒中日

事实上,“腔梗灶”“缺血灶”只是影像学上的表现,并不等同于脑梗死,它们被统称为无症状性脑血管病,是头颅影像学上最常见的表现。影像学发现和疾病之间并不是简单的一一对应关系。就像在家里发现一片水渍,我们只能说这个地方有漏水的迹象,但并不能确定是水管坏了、屋顶漏水,还是其他原因造成的,也不好确定什么时...

对于突发神经系统发作性症状的患者,MRI结果为阴性,你会怎么诊治...

大多数患者表现为眼部症状,如上睑下垂和复视,上肢和下肢肌肉的易疲劳性以及延髓症状,如构音障碍和吞咽困难。该患者没有上睑下垂或复视的病史,也无明显的肌肉疲劳性。问题思考:1.最可能的诊断是什么?2.该如何处理该患者?最终的诊断及治疗鼻肌的面神经和斜方肌的副神经给以3Hz重复神经刺激,结果显示U形模式...

脑梗的主要类别及临床表现:缺血性脑梗死+腔隙性脑梗死+分水岭性脑...

脑梗死的临床症状复杂,与梗死部位、责任血管的大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,也可以表现为反复发作的短暂性的肢体瘫痪或眩晕;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。3、影像学表现CT表现:脑梗死增强扫描强化以2~3周最明显,强化与血...

脑部白质病变是怎么回事

脑部白质病变可能是由缺血缺氧、感染后脑炎、多发性硬化症、遗传性共济失调、脑梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.缺血缺氧缺血缺氧导致神经细胞损伤和死亡,引起脑组织结构改变,进而出现白质病变。改善微循环、增加脑血流量是常用的治疗方法,如使用丹参等扩血管药物。

挖掘真相:最新指南下急性缺血性卒中静脉溶栓推荐意见的深度解析!

荟萃分析结果表明,与对照组相比,脑白质病变患者接受阿替普酶静脉溶栓后sICH发生风险增加(7.9%vs1.3%,OR5.5,95%CI2.49~12.13),但这些患者结局良好比例仍较高[16](www.e993.com)2024年11月21日。另一项对观察性研究的荟萃分析结果表明,重度脑白质病变患者静脉溶栓后sICH显著增加[17]。

探讨微血管病变防治难题,通络干预为脑血管疾病防治提供新策略

另外,现阶段,临床上头晕找不到其他病因时,应考虑到脑小血管病的可能性,在有条件的情况下应行头颅影像学检查以明确脑白质病变的严重程度,有助于下一步病情的诊疗。“穿支动脉病变是可以导致急性卒中事件的脑小血管病。”四川大学华西医院吴波介绍,急性缺血性脑小血管病的病因机制存在异质性,鉴别不伴有大动脉狭窄...

前循环缺血性卒中的CT灌注成像

在NCCT中可能没有阳性发现而难以诊断的疾病如下:复发、偏头痛、癫痫、与外周前庭综合征相关的眩晕、多发性硬化发作和功能性精神疾病。其中最常见的是复发,其定义是既往有缺血性脑卒中的神经功能缺损患者的临床症状突然恶化。最常见的潜在病因是感染或已知心脏疾病的恶化。对卒中模拟病例的怀疑主要基于临床表现和神经系统...

临床必备 | 一文了解隐源性脑卒中和不明原因栓塞性脑卒中

多数缺血性脑卒中是由心源性栓塞、大血管动脉粥样硬化血栓栓塞、小血管闭塞性疾病或其他罕见机制引起的。然而,很多缺血性脑卒中的发生没有明确病因,因而称为隐源性脑卒中。本文将概述隐源性脑卒中。分类隐源性脑卒中隐源性脑卒中类别最初是出于研究目的,由美国国家神经系统疾病与脑卒中研究所(NationalInstitute...

神经综述:脑小血管病与头晕症状关系的研究进展

Calic等的回顾性分析纳入了108例急性小脑梗死患者的临床和影像学资料,数据分析发现,发病3个月后梗死灶长径>2cm的小脑梗死患者中,中重度幕上WMH与头晕症状显著相关。意大利的一项研究中,研究者纳入了60例影像学表现为小血管性白质病变(smallvesselwhitematterdisease,SVD)和头晕的患者,根据Fazekas量表将所有患者分...