左心肌桥的症状有哪些
1.心绞痛:部分左心肌桥患者的冠脉狭窄程度较轻,且活动耐量较好时,可能仅在情绪激动、剧烈运动等因素诱发下发作胸闷、气短、乏力、心慌、心悸、胸痛等症状,并有濒死感,休息以及硝酸甘油含服后症状通常能够缓解。2.心律失常:当患者发生严重的冠脉狭窄时,心脏供血减少而使交感神经兴奋性增加,容易诱发快速型的心律失常...
三位患者有着相同的症状,但诊断却大不相同!这到底是为何?丨医起...
一般来说,在R波振幅增高的导联上,ST段轻度下降,T波低平、双向,或倒置的程度较浅,提示ST-T改变为继发性;如果ST段下降≥0.15mV,T波倒置较深,两肢对称,QT间期延长,提示ST-T为原发性。如果左心室肥厚合并心肌缺血,心电图还会有动态演变:胸痛发作时,反映冠状动脉病变相关导联上的ST段动态下降≥0.1mV;如ST段...
中年糖友遭遇冠脉堵塞,内分泌科“糖心共治”,血糖改善,冠脉堵塞...
(1)前降支,近段狭窄约20%-30%:(2)对角支:近段狭窄约50%-60%↓;(注:1年前入院时影像诊断,对角支近段狭窄约60%-70%)(3)回旋支:近段狭窄约40%;(4)钝缘支:近段狭窄约60%;(5)右冠:近段、中段狭窄约50%;远段狭窄约30%;(6)后降支:近段狭窄约50%2、前降支中段肌桥,静息快态下...
高龄患者全麻下行经导管主动脉瓣置换术麻醉管理1例
颅内血管超声示:高阻型脑血流改变、左侧颈内动脉终末段狭窄(轻度)。双下肢动脉超声示:双下肢动脉内中膜不均匀增厚伴斑块形成(多发)、右侧腘动脉闭塞(中远段,考虑栓塞可能)、左侧胫腓动脉闭塞、双侧腓动脉闭塞。冠状动脉计算机体层血管成像示:冠状动脉粥样硬化改变、前降支中段肌桥、主动脉瓣及二尖瓣重度钙化。入院...
心肌桥扩血管药禁忌?这种情况可以用!
PCI后的造影,前降支中段狭窄依然很重:下台前,再次给予硝酸甘油200μg,肌桥段的狭窄(肌桥+痉挛)明显缓解,管腔明显增大:贺玉泉教授点评1.尽管缺乏随机临床试验数据,针对有症状的心肌桥,β受体阻滞剂通常被认为是一线药物,因为它们能够减慢心率,从而增加舒张充盈时间,降低隧道段动脉压力;伊伐布雷定能够降低心率,可...
82岁老人接连晕厥2次,如何筛查病因?
冠脉CT+CTPA:双侧肺动脉栓塞,双侧冠状动脉多发动脉粥样硬化并管腔狭窄,左侧冠状动脉前降支中远段表浅型肌桥(www.e993.com)2024年11月7日。图1-3:冠脉CT结果图4-6:CTPA结果有了CTPA,肺栓塞就是板上钉钉,首先得绝对卧床、规范抗凝治疗,因为老太太下肢静脉仍存在血栓,随时有血栓再次脱落导致致命性肺动脉栓塞可能,在征得同意后行下腔静脉滤器...
科学健身,从运动能力测评开始
住院后,黄先生的冠脉造影检查提示左前降支中段肌桥血管在收缩期狭窄达70%—80%。如果进行不适当的剧烈运动,极有可能出现运动中心肌缺血,甚至发生心血管意外风险。还有一位王先生在运动能力测评中发现了高危情况。王先生既往没有高血压病史,体检时在安静状态下测量的血压也是正常的。但是,在进行心肺运动测试过程...
心电图真假Wellens'综合征:临床诊断的陷阱
WS是冠状动脉左前降支(leftanteriordescending,LAD)近端明显狭窄的心肌梗死前期,不及时干预就会导致广泛前壁心肌梗死[2]。WS的诊断标准包括:①心绞痛胸痛史;②心肌酶正常或轻度升高;③无明显ST段抬高(<1mm);④胸前导联无病理性Q波;...