影像读片丨肝细胞癌
??肝癌有3种表现:单发肿块,大的多发结节,段、叶或全肝弥漫性浸润病变(图1)。在CT上,大多数肝癌在平扫图像上表现为低密度或等密度(相对于正常肝脏实质),应用静脉对比剂后,肝动脉期表现为高强化,门静脉期表现为低强化或等强化(图2)。常见低密度坏死区域。发生钙化相对常见。图2肝脏弥漫性肝癌肝细胞癌有3...
肝癌发病后会有哪些症状呢
1、消化道症状,食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱...
肝细胞癌转化治疗的策略及实践
此外,包含TACE、HAIC、选择性内放射治疗和放射治疗的局部治疗手段应主要在肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的转化治疗中发挥作用,中国的多中心随机对照试验发现HAIC在治疗伴有PVTT的HCC中ORR明显高于索拉非尼单药(27.6%vs3.4%,P=0.001)。因此,局部治疗的选择应该依照肿瘤数目、大小、血供以及是否伴有门静脉或肝静脉癌栓...
门静脉主干内径14mm严重吗为什么
核心提示:门静脉主干内径14mm可能表明存在门静脉高压,严重程度因个体差异而异。其可能由血吸虫病、肝硬化、巨球蛋白血症、非酒精性脂肪性肝炎或肝癌引起。门静脉高压可能导致脾肿大、食管胃静脉曲张等并发症,严重时可引门静脉主干内径14mm可能表明存在门静脉高压,严重程度因个体差异而异。其可能由血吸虫病、肝硬化、巨...
肝癌介入治疗:指南首推 TACE,而临床常用 HAIC,为什么?怎么选?
对于肝癌伴门静脉癌栓(尤其是主干癌栓)、明显或广泛动-静脉瘘、TACE不能良好栓塞巨大肿瘤及多次TACE治疗产生抵抗的肝癌患者,采用TACE联合mFOLFOX-HAIC治疗能进一步提高TACE疗效。因此,在以下情况时,可以优先考虑TACE联合HAIC治疗:1)肿瘤数目多且位于肝脏不同叶;...
院士论坛|精准外科范式引导下的肝癌介入放射治疗新理念和新技术
研究结果表明,肝功能Child-PughA级、单肝叶病变、无肝外转移、无门静脉高压的临界可切除病人更能从90Y-SIRT治疗中或获益,对于FLR<40%、甲胎蛋白(AFP)>400μg/L、大肝癌(直径>5~10cm)、存在大血管侵犯[肝段或同侧肝叶门静脉癌栓(PVTT)或肝静脉受累]、多发病灶、存在微卫星病灶等因素的肝癌病人也可...
肝癌来时“静悄悄”?早期肝癌有哪些症状?如何预防?
1.肝区疼痛:中晚期肝癌患者最常见的首发症状,疼痛性质多为持续性或间歇性的隐痛、钝痛或刺痛。2.腹胀、消化不良:持续的消化系统症状,包括腹胀、恶心、呕吐等。3.黄疸:皮肤和眼睛白眼球出现黄色,尿色加深,伴随皮肤瘙痒。4.上消化道出血:如呕血、黑便,由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。
创新性组合技术显奇效,给晚期肝癌并门静脉癌栓患者“生”的希望
原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的III、IV型,图中的阴影部分代表门静脉癌栓侵犯的范围。(A)图中癌栓侵犯了门静脉的主干,但没侵犯肠系膜上静脉;(B)图中癌栓既侵犯了门静脉的主干,右侵犯了肠系膜上静脉。T:代表肝癌;P:代表门静脉主干;SMV:代表肠系膜上静脉。接下来评估患者的身体状态,将适合手术的患者...
...信号轴上调IV型胶原蛋白亚基COL4A1表达促进肝癌门静脉癌栓的形成
近日,海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)程树群教授团队,在ActaMateriaMedica上发表了题为“TheKITLigandKITLGpromotesPortalVeinTumorThrombosisbyup-regulatingCOL4A1throughSTAT3-SMAD2signalinginhepatocellularcarcinoma”的研究论文,分析研究了肝癌门静脉癌栓的发病机制和潜在治疗靶点。
肝癌伴门脉癌栓一般能活多久
如果肝癌伴门脉癌栓的患者处于肝癌早期,肿瘤体积较小,且没有远处转移,患者的肝功能状态良好,没有明显的并发症,此时患者的预后相对较好,生存期可能会相对较长。如果患者存在肝硬化、肝功能衰竭等并发症,或者癌栓较大,导致门脉高压,引起腹水、脾肿大等,这些因素都会影响患者的生存期。