如何准确的定位、定性脊髓病变?这篇一定要收藏起来!
患者表现为双下肢无力、麻木,神经系统检查发现双下肢肌力下降,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,深浅感觉减退,伴有二便障碍,提示脊髓受损。患者肋弓平面以下痛温觉减退,腹壁反射未引出,提示脊髓T8水平受损。患者T8水平以下各种感觉、运动、自主神经功能障碍,提示脊髓横贯性损害。诊断与鉴别诊断急性脊髓炎:患者...
带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意
由于VZVM的临床主要表现为带状疱疹皮肤损害发生数日至数周后出现的不对称性的脊髓损害的相关症状,如感觉障碍、肢体无力、括约肌功能障碍等,所以问诊与查体是关键。VZVM的问诊要点既往史:医生需询问患者的基础疾病史,儿童时有无水痘病史,发病前有无腹泻、其他疫苗接种史。个人史:了解患者带状疱疹疫苗接种情况,是否...
遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!
现病史:患者起病前1周有咽痛,起病第1日出现视物成双,第2日双手手指麻木,第3日自觉症状明显加重,伴声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,几乎不能进食。四肢麻木无力,翻身、坐起困难,可以走路,但步态不稳。1周后症状平稳,并略有恢复。自起病来,小便费力,便后滴沥。大便、排汗无异常。当地医院完善头颅、颈部磁共振、...
身体这里一动作竟是脑瘤征兆
包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。锥体束损害症状表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。感觉障碍表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉...
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
定位诊断+定性诊断,一文掌握神经系统疾病诊断的原则
(8)大脑半球病变:一侧大脑半球病变可出现病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫、偏瘫及偏身感觉障碍;双侧弥散性损害常表现为意识障碍、精神症状及智能减退、四肢瘫或双侧锥体束征(www.e993.com)2024年10月25日。刺激性病灶可引起痫性发作。大脑各脑叶病变有其不同的特点,如额叶病变可出现强握反射、运动性失语、失写和以智能障碍为主的精神症状等;顶叶病变...
【秦医卫·疾病透视】让“罕见”被看见!揭开”渐冻症“的神秘面纱...
锥体束征患者的双上肢肌萎缩,肌张力不高,但腱反射亢进,Hoffmann征阳性;双下肢痉挛性瘫痪,肌萎缩和肌束颤动较轻,肌张力高,腱反射亢进,Babinski征阳性。03检查治疗.脑电图和脑脊液检查无明显异常。肌电图检查有一定的诊断价值,舌肌、胸锁乳突肌和膈肌也可表现为神经源性损害;CT和MRI检查脊髓变细(...
实用总结|神经系统疾病定位定性诊断大全|脊髓|脑干|面神经|脱髓鞘...
为双侧皮质运动区或皮质脑干束损害所致,因疑核受双皮质干脑侧束支配一侧病变时不发生症状。除构音、发声及吞咽障碍外,与真性球麻痹不同处为咽反射存在,无舌肌萎缩及震颤,且常伴有双侧锥体束征和病理性脑干反射如及吮反射(以手指触碰患者上唇,引起吸吮样动作)和掌颌反射(快速划手掌尺侧,引起同侧下颌收缩),智力多...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
(1)病灶侧霍纳综合征:病变累及网状结构,为下行交感神经纤维受损,出现病灶侧眼球内陷、眼裂变小、瞳孔缩小,面部皮肤少汗或无汗。(2)三叉神经脊束核及脊髓丘脑束受累:病灶同侧面部及对侧肢体呈交叉性浅感觉减退,可伴以角膜反射消失。(3)病灶侧前庭神经下核及迷走神经背核受累:眩晕、恶心、呕吐、伴眼震。
【崇文门脊髓空洞症殷世荣】脊髓空洞症的表现症状都有哪些?中医是...
延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵,多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛、温度觉障碍,呈“洋葱皮样”分布形式,并伴有解膜反射减弱或消失;如疑核受侵则有同侧的软腭和声带麻痹,导致饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、悬雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神经核受侵则同侧舌肌萎缩及肌肉颤动,伸舌...