病灶逐渐蔓延,“此起彼伏”的儿童NMOSD该如何一招制胜?
患者第3次发病时表现为肢体无力、排尿困难等急性脊髓炎症状,脊髓出现长节段病灶的同时左侧丘脑有新发病灶,且病情呈进行性发展,提示预后不良,故予以萨特利珠单抗进行预防复发治疗,规律用药后患者未再复发,肢体肌力明显恢复,过程中患者未出现安全性事件且激素成功减量,免疫系统功能保留。这例患者的诊治经过提示我们,对于没...
刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享
脑电图:低至50uV9-10C/S,α节律,调幅:一般;两侧对称,视反应存在;脑电图印象:未见明显异常。2018.7.6头颅MRI:胼胝体、穹隆及双侧脑室旁、基底节区、右侧延髓、桥臂异常信号,脱髓鞘病变考虑。头颅MRS:左枕叶病变区MRS显示:NAA下降,Cho升高,Cho/NAA=3.86,并见倒置乳酸峰。2018.7.10磁共振增强:脑室周边病灶...
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者|症状|脊髓炎|脱髓鞘|...
经神经系统查体,左侧躯体针刺觉、温度觉减退。四肢腱反射对称如常,双侧病理征阴性。神经内科胡晓辉主任仔细查看患者发现,该患者青年男性,既往体健,此次急性起病,以左侧躯体感觉异常为主,结合患者查体,不除外中枢神经系统疾病,炎性脱髓鞘性及血管性均有可能。随后进一步完善相关检查,证实对该疾病的分析,最终诊断为:MOG...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
早期症状由于压迫第四脑室底前庭诸核可致剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐;另因肿瘤在脑室内活动,当体位或头位变化时可突然阻塞第四脑室出口,致急性梗阻性脑积水,可有发作性意识丧失、剧烈眩晕、头痛、呕吐,称为Brun征;亦可因急性严重颅内压增高致小脑危象(脑干性强直发作),即发作性去皮质强直;发作时,意识丧失,全身肌紧...
影像学示脑室扩大的原因,一文带你读懂!
临床上可无症状或仅有轻度临床症状,临床检查可见眼距过宽、大头畸形、智力发育迟滞等。胼胝体缺失时,MR冠状位上侧脑室前角呈新月形表现,侧脑室体部分离,呈垂直状平行走行。04三脑室及侧脑室同时扩大导水管狭窄中脑导水管是脑室系统最狭窄的通道,也是脑脊液循环受阻最常见的部位。导水管粘连主要见一于颅内感染和...
脱髓鞘病变的诊治,一文总结
脱髓鞘病变常见症状主要有肢体无力、感觉异常、视力障碍、构音障碍、眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍等(www.e993.com)2024年10月19日。脱髓鞘病变典型特点:??头痛、眩晕或神志不清;??视力障碍(双眼视物模糊或短暂发黑),言语表达困难;??吞咽困难,瘫痪(一侧肢体无力),一侧肢体失去知觉或感觉麻木。
脱髓鞘病变的影像表现,你了解多少?
脱髓鞘病变常见症状主要有肢体无力、感觉异常、视力障碍、构音障碍、眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍等。脱髓鞘病变典型特点:??头痛、眩晕或神志不清;??视力障碍(双眼视物模糊或短暂发黑),言语表达困难;??吞咽困难,瘫痪(一侧肢体无力),一侧肢体失去知觉或感觉麻木。
27种引起脑室扩大的病变,全部在这里
另一特点,双侧萎缩常不一致,左侧较明显,颞上回的前半部萎缩,而后部常正常。⑥Jakob-Creutzfeldt’s病一种以迅速进行性痴呆为特点的脑病CT和MR表现为侧脑室对称性扩大,脑沟脑裂增宽。短期复查可见萎缩程度明显加重,晚期可出现脑白质弥漫性脱髓鞘改变。⑦其他原因如缺氧、中毒、物理损伤、营养不良等。
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变中国诊治指南
1.症状和体征持续超过24小时,在一段时间内进展,伴或不伴神经功能缺损。2.头颅MRI(≥1.5T):单发或多发病灶,至少一个病灶具有占位效应,伴或不伴水肿,病灶长轴需要≥2cm。a.占位效应评分:(a)轻度:脑沟消失;(b)中度:脑室受压;(c)重度:中线移位,或海马钩回疝,或大脑镰下疝。
最小仅22岁!西安市红会医院接连收治三名青年缺血性卒中患者
杨先生36岁,自诉2天前吃饭时出现言语含糊、右上肢力弱,表现为语言表达笨拙.但可听懂并理解他人言语,右手持物夹菜笨拙,因上述症状持续不缓解就诊于西安市红会医院门诊,行颅脑磁共振提示左侧脑室旁及基底节区急性脑梗死,患者既往发现血压高5年,血压最高达165/90mmHg,未服药降压治疗,入院时查体NIHSS评分:2分。入院后...