女子胸痛20年,抽出2600ml血水,无意间透露的病史却将病因指向妇科...

(1)胸腔积液GeneXpert结果:未检测到结核分枝杆菌。(2)胸腔积液细胞学检查显示主要是无定形嗜酸性粒细胞物质,退化细胞很少。(3)乳酸脱氢酶(LDH):血清221mg/dl,胸膜229mg/dl,胸水/血清LDH比值1.03。(4)总蛋白:胸腔积液224mg/dl(<300mg/ml)血清蛋白7.1mg/dl(5)HIV筛查呈阴性。(6)胸腔积液细胞学报...

双侧胸水的原因

双侧胸水的原因可能是结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。1.结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染引起炎症反应和免疫应答,导致胸膜渗出液积聚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。2.肺炎肺炎是由...

拨开胸膜炎“迷雾”——胸腔积液细胞学检查现真相

胸膜炎是SLE最常见的肺部表现,部分患者表现多浆膜腔积液,45%～60%的患者表现为胸痛,疼痛部位主要是肋膈角,同时伴有干咳、发热和呼吸困难等症状。SLE的胸腔积液往往是渗出性的,含淋巴细胞性或中性粒细胞。本病例确诊前曾因“胸腔积液”先后两次住院,予以胸腔置管引流,治疗效果欠佳。本次入院后,通过胸腔积液细胞形态...

胸膜活检,让不明原因的胸腔积液无所遁形

8月12日,沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)胸膜炎科李成俊主任的门诊,来了两位十分疲惫和惆怅的老夫妻。“医生,我这个胸水反复的增长,在老家抽过、也检查化验了,但是也没个准确的结果。”家住盘锦的王大爷很困惑,因为这弄不明白原因的胸腔积液,已经辗转多家医院就诊,给出的结论都是要需要做胸腔镜胸膜活检来...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔积液、癌性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液相鉴别。

检验图谱 | 中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、不典型淋巴细胞、嗜酸...

a为化脓性胸膜炎胸水标本,大量中性分叶核粒细胞空泡变性;b为气胸胸水标本中性粒细胞,部分标本中性粒细胞无明显空泡,细胞结构和背都很清晰c、d为结核性胸水标本,中性分叶核粒细胞除了变性外,还出现细胞凋亡(箭头指处);e为肺低分化癌所致未找到癌细胞的胸水标本,中性粒细胞多量出现;f为乙肝肝硬化腹水标本(男性患者...

胸痛、胸闷究竟是什么病?内科胸腔镜带您一探究“镜”

于是便到武汉科技大学附属天佑医院呼吸与危重症医学科就诊,在采用引流胸水以及抗心衰治疗后,胸水不减反增,为明确诊断,科主任阮玉姝迅速带领全科进行讨论,最终决定为患者实施内科胸腔镜检查明确诊断,在胸腔镜下顺利取得病检,最终诊断为结核性胸膜炎,诊断的明确为患者免除了后顾之忧,患者只需院外按时服药,定期检查即可...

胸积水是怎么回事

胸积水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染后,在胸膜组织中增殖引起炎症反应和免疫应答,导致胸膜通透性增加,从而产生积液。这会导致胸腔内液体积聚。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟...

中年女性大量胸腔积液,详细询问病史,终于找到「真凶」

(5)黄绿色提示结核或类风湿性胸膜炎;(6)脓性提示脓胸。2、根据Light标准区分漏出液和渗出液漏出液考虑以下疾病:充血性心力衰竭、肝硬化与肝性胸腔积液、肾病综合征、腹膜透析、低蛋白血症、肾小球肾炎、上腔静脉阻塞、尿胸等。渗出液考虑以下疾病:肺癌、肺炎、结核、肺结核、真菌感染、结缔组织病累及胸膜、...

《胸腔积液诊断的中国专家共识》17条要点总结:我国患者的病因有...

胸腔积液分子诊断(核酸扩增或X-pertMTB/RIF)诊断结核性胸膜炎特异度高,推荐在疑诊结核性胸膜炎时检测(1A)。扩展解释:核酸扩增试验(nucleicacidamplificationtest,NAAT)可检出102CFU/ml的结核分枝杆菌,且可在数小时内完成,检测性能不受患者免疫功能的影响。NAAT特异度高,但敏感度低,阴性结果不足以排除TPE诊断...