血液透析内瘘穿刺血肿、淤青是为什么?怎么办?
对于内瘘建立后,一般成熟周期为4-8周,通路成员即可对自体动静脉内瘘进行内瘘成熟的评估,基础方法是通过“视-触-听三部曲”了解内瘘的外观情况、成形,摸清血管走向,粗细和走向分流,感觉震颤情况,在基层医院大都可以通过这三部曲结合临床护理经验判断内瘘是否成熟和选择新建内瘘启用。但,更为规范的操作流程还是需要联...
内瘘止血新方法!你get到了吗?
有文献Meta分析发现,透析后压迫时间≥30min的MHD患者发生内瘘失功的风险高于透析后压迫时间<30min的患者[3],所以将压迫时间是否延长界定为30min,即≥30min为压迫时间延长。止血敷料笔者建议压迫止血敷料可以根据患者止血情况进行选择。李格[3],研究显示,穿刺点所用敷料与止血时间长短有关;半数以上护士认...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
4.指导患者做“内瘘操”:(1)内瘘手术当天抬高手臂(肢体高于心脏水平);(2)内瘘手术第二天,活动下你的手指,做“弹钢琴”的运动,每天五组,每组循环5次;(3)术后三天腕关节运动每天五组,每组循环5次;(4)术后两周(拆线后)捏橡胶圈做握拳运动,每天三组,每组10~15分钟,根据自身最大握力,紧握保持5秒。5....
透析内瘘血管狭窄如何判断?临床医生都这么办
血透后半程血液从内瘘吸出困难;拔针后针眼止血时间较以前止血延长5分钟以上。AVF血管狭窄处理方法目前普遍认为,高压的动脉血通过瘘口直接进入静脉会刺激静脉内膜反应性增生,使管壁变厚,引起动静脉内瘘狭窄。同时,内瘘创建术中产生的血管损伤、穿刺部位增生、管壁血栓附着等均会造成内瘘局部狭窄。01经皮穿刺腔...
透析肾友内瘘“鼓包”害处很大!文内详解如何预防!
2、结束透析后,压迫止血不当,血液渗漏或血肿形成;3、内瘘过早使用,不仅穿刺困难,也会造成未增厚的血管壁过度扩张,损伤血管,内瘘成熟时间至少一个半月;4、因害怕疼痛,不愿意更换穿刺点,或因血管条件较差,长期定点穿刺,易形成血管狭窄;5、大多数血透肾友患有高血压等心血管疾病,随着透析时间的延长,动脉血管容易...
自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素及治疗方法
维持性血液透析患者行内瘘手术时的外科技巧对术后内瘘的成熟及使用寿命具有重要影响(www.e993.com)2024年7月11日。手术损伤血管内皮、吻合位置不良引起术后血管痉挛、扭转,缝合渗漏,术后包扎过紧等均可会导致患者内瘘预后不良或早期内瘘血栓(术后1个月内)形成。护理管理有研究显示,穿刺失败、包扎过紧、透析后压迫止血时间>30min、超滤和收缩...
内瘘血栓如何预防?这4招要记牢!
定期监测血压,根据情况调整降压药物,维持血压130-140/80-90mmHg左右。易发生透析中低血压者避免透析过程中进食。2、控制体重增长两次透析间期体重增长最好控制在干体重的3%左右,最多不超过5%,避免透析超滤量过多。3、避免内瘘手臂长时间的压迫下机正确按压止血,时间不宜过长,松紧适度,不出血即应停止压迫;...
这些内瘘问题如果不注意可能酿成大祸!附带解决方法!
1、术后10~14天在医护人员指导下进行循序渐进的锻炼,使血管充分扩张,同时使静脉血管弹性增强,防止血管瘤的产生。2、动静脉内瘘的成熟期为术后8周以上,老年人,糖尿病肾友及血管条件差者适当延长时间,等静脉充分动脉化后方可使用。3、透析结束穿刺点压迫可选择指压,减少动脉瘤的发生,应用压脉带压迫止血时,应注意...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
有些患者成功建立了自体瘘却一直无法使用,主要是内瘘发育不够成熟,可能的原因很多,如年龄过大、血压低、原有血管条件不好、血管穿刺损伤、附属支分流、瓣膜过大等等。术后适当的锻炼如束臂加压或者悬垂摆臂等可能可以改善和加速血管的成熟。如果2-3个月自体瘘仍然无法满足透析穿刺要求,可以寻求专业通路医生的帮助,...
血透那些事之内瘘事项知多少
坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察无渗血;坚持配合护士遵循“穿刺方案”,变换穿刺部位。请您不要做:在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域,在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧;...