JCOG0802丨2cm以下,亚肺叶切除已至,但须充分评估

主要终点为总生存率,次要终点为术后肺功能(6个月和12个月),临床预计肺段切除组取得组间中位FEV1降低的差异界值为10%、无复发生存率、局部复发率、不良事件、肺段切除完成比例等。统计分析为了计算样本量,假设两组的5年总生存率为90%,肺段切除组5年总生存率的非劣效性界值为85%(对应HR=1.54)。确认非...

Master Power 新锐秀-巅峰对决,共绘肺癌诊疗新蓝图:中国胸外科...

后行单孔胸腔镜下右中下肺叶切除及淋巴结清扫,手术顺利,术后显示达到病理完全缓解(pCR)。患者恢复良好,未复发转移。陈昊教授在该病例中讨论了基因检测的必要性、新辅助治疗方案选择、手术难度及术后治疗等问题,提出ALK阳性的局部晚期NSCLC微创手术结合ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)安全可行,并强调了外科医生技术的重要性。

肺“隔离”必须切除肺叶?流域法精准切除保住了正常肺组织

钟文昭教授表示，肺隔离症的最优解决方案还是手术切除治疗，但传统的切除方案不能特定找出隔离肺组织边界，要保证完整切除隔离肺组织，通常选择的方式便是肺叶切除，也就是将隔离肺所在的肺叶区完整切除。“因此，相当部分的正常肺组织会被殃及，导致患者术后肺功能丧失严重，工作生活都会受到影响。”因为在肺癌精准根治性...

省人民医院连续为7名早期肺癌患者成功实施单孔胸腔镜肺段切除术

这一技术的成熟应用，让患者能够在术后短时间内出院，快速恢复生活和工作。近年来，随着人们健康体检意识的提高、低剂量胸部CT肺癌筛查的普及，越来越多的肺部小结节被早期发现，在这些无症状的肺结节当中，一部分是早期肺癌，早期肺癌通过胸腔镜微创手术，5年生存率可达到95%以上。“发现一例早癌、挽救一条生命、幸...

免开胸充气纵隔镜食管切除术:一个新术式的艰难“爬坡”

医生为什么要给自己找“坑”？唐华以过往肺叶切除手术为例，“以前也是要在胸腔打五个洞，后来单孔微创开始流行，一开始也是反对声一片，质疑淋巴结清扫能否干净，之后随着医生们一个个自己过了技术门槛，就不存在质疑了。而且术后患者恢复情况的数据摆在那里，创口小，确实对患者恢复有利嘛。”但对医生来说，确实是...

近年“介入呼吸病学技术治疗肺大疱”取得哪些良好效果?EBV、自体...

手术切除后可持续改善患者的肺功能和生活质量约3~4年[3](www.e993.com)2024年12月20日。尽管大疱切除术后早期病死率较低(0~2.5%),但并非没有手术风险,术后仍有许多并发症,包括术后发生持续漏气时间>7d(53%)、房颤(12%)、术后机械通气(9%)和肺炎(5%)[4]。Nakahara等[5]也指出对于术前FEV1占预计值%<35%、弥散功能严重降低、...

女子体检发现结节,竟确诊早期肺癌!海南医生提醒...

李女士手术切口仅为4cm长。(海南医学院第一附属医院供图)手术过程非常顺利,术后恢复迅速。术后第一天李女士便能下床活动,第二天停用所有药物。而后复查胸片恢复效果良好,拔除胸腔引流管,且手术创伤小,引流少,不漏气,无咳血和并发症状。手术后第四天李女士便顺利出院,她的生活重回正轨。

标准化流程可明显减少肺叶切除术后持续漏气的发生率

术后病人放置胸管后持续10cm水柱负压吸引到第二日早7点,随后拍摄胸片以便做术后PAL风险评估。如果患者出现肺气肿或低氧症状则继续10cm水柱负压吸引。当每日胸管引流量小于450mL且无漏气、乳糜漏发生则可拔除胸管。作者指出,加固条虽然效果显著,但由于其价格昂贵,可能目前暂不适用于经济条件有限...

CSCO名师讲演集丨王长利教授:I期NSCLC外科治疗之肺叶切除vs亚肺叶...

两组患者术后1年第1秒用力呼吸容积(FEV1.0)的百分比差值为3.5%,肺段组更优,但尚未达到试验设计的10%差异。肺段切除术与较高的局部复发率相关,出血量稍多(P=0.012),手术时间较长,并且漏气及脓胸的发生率高于肺叶切除组(P=0.04)。04CALGB140503研究发现...

文献速递:无肺裂技术可否降低肺叶切除术后漏气时间?

四项研究表明,在肺叶切除术中使用无肺裂技术在防止PAL和缩短漏气时间方面优于常规肺叶切除术。一项研究显示,这两种手术之间的PAL没有差异。4项研究中持续漏气PAL定义为5天,1项研究定义为7天。目前的证据表明,无肺裂技术可以显著降低肺PAL的发生率和肺叶切除术后的漏气时间。