一例慢性粒细胞白血病急淋变病例诊断过程

通过上表可以看出,患者在初诊结果时白细胞计数极高,红细胞和血红蛋白降低,血小板计数极高,存在嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。复诊结果,白细胞计数依然高,但血小板计数显著下降,外周血中出现大量原始细胞,骨髓中原幼淋巴细胞比例极高,提示慢性粒细胞白血病急淋变的可能性。案例分析患者男性,37岁,因“确诊慢性髓系白血病...

检验人对慢性淋巴细胞白血病的雷达感应

1、外周血克隆性B淋巴细胞≥5.0×10^9/L,至少持续三个月(如具有典型CLL免疫表型、形态学特征,时间长短可忽略);或者外周血克隆性B淋巴细胞<5.0×10^9/L,但存在骨髓浸润所致血细胞减少;2、外周血涂片表现为成熟的小淋巴显著增多,胞浆量少,胞核致密,染色质部分聚集,核仁不明显,易见涂抹细胞(蓝细胞);外周血淋...

化身柯南,揭开白细胞增多的真相

一般情况下,类白血病反应患者血象中除白细胞数量和形态改变(如中毒颗粒、核固缩、空泡变性等中性粒细胞毒性变)外,红细胞与血红蛋白无明显变化,血小板正常或增多;骨髓象变化不大,各系无明显的发育异常。该患者虽白细胞增高,CRP、PCT结果增高,外周血可见原幼粒细胞,但中性粒细胞毒性变不明显,有贫血表现,且骨髓三系...

“嗜酸老人”为哪般?——慢性嗜酸性粒细胞白血病合并人芽囊原虫...

患者于我院完善血常规,结果提示白细胞及嗜酸性粒细胞明显升高,血红蛋白、血小板未见异常(图1),引起仪器报警,疑存异常细胞(图2),立即行外周血细胞形态检查,镜检显示成熟嗜酸性粒细胞82%,部分胞质清亮可见空泡,红细胞、血小板形态未见明显异常(图3)。图1血常规结果图2血细胞分析仪散点图及报警信息图3外周血...

亲历“坏人”的“老去”——一例低白细胞APL的完整诊疗历程

规范化的报告方式可以更好地服务临床血细胞分析(全血细胞计数、白细胞分类及外周血细胞形态学分析)是临床最常用的检验项目,目前检验人员对全血细胞计数和白细胞分类尤其是其异常结果的复检审核的报告尚未规范化。国内不同单位在血细胞分析的操作、形态学描述术语和报告等方面极不统一[2]。

患者外周血可见各发育阶段的间日疟原虫的形态 (分享常见的疟原虫...

根据散点图异常,推片、染色、镜检,发现间日疟,报告临床,进一步询问了解到患者近10余年在柬埔寨生活,曾患疟疾(www.e993.com)2024年11月3日。②疟原虫检测:间日疟原虫(图2)。图2③镜检外周血细胞形态:厚血膜镜检找虫体(下图3),薄血膜镜检分型,形态可清晰辨认为间日疟原虫的滋养体(分大、小滋养体,其中小滋养体通常称为环状体,见图4...

一张报告单锁定凶险“血癌”, 镇江48岁女子赢得生命转机

来不及再找患者去开检查单,蒋主任立即安排同事程文骁去门诊调取了血常规的标本。同事一路小跑着取回了标本,推片、染色……正当蒋主任将玻片放上显微镜的时候,陆主任的电话来了。两人对这张报告单的疑问,不谋而合。“找到了!”在外周血细胞形态检查阅片中,蒋主任发现了那枚异常早幼粒细胞,初步怀疑是急性早幼粒...

精彩回顾 | 妇儿临床检验质量控制与检验技术新进展暨临床思维能力...

上海交通大学医学院附属瑞金医院郭平教授带来《感染性疾病外周血细胞形态学变化》主题分享,由吉林大学第一医院曲林琳教授担任主持嘉宾。▲郭平教授▲曲林琳教授随后进入案例分享环节,所分享案例的老师均来自第三届、第四届”检验与临床思维案例展示活动“决赛一等奖或二等奖获得者。大连医科大学附属第一医院刘洋老师...

细胞形态学“潜规则”:从MICM角度看典型AML伴CEBPA突变

血常规提示白细胞正常,贫血,血小板减低,机器分类淋巴和单核细胞增高,淋巴瘤、MDS、AL或CMML等不除外。形态学外周血原始细胞>20%,符合AL特点;骨髓原始细胞>20%,该类原始细胞具有较独特的特征,即原始细胞胞浆中易见大量的虫咬样空洞及Auer小体,POX阳性,形态考虑AML-M2,该形态与AML伴CEBPA突变有相关性。

血常规结果正常,血涂片就一定没问题吗?

这…血常规数值全都正常,散点图也没看到异常融合或灰区,未触及相关复检规则,于是我们报告了该结果。然而,隔天临床开出血涂片检查,我们却意外发现外周血异型淋巴细胞竟然占比16%,如图3红色箭头所示。最后血涂片报告如图4:中性粒细胞51%、淋巴细胞25%、异型淋巴细胞16%、嗜酸粒细胞1%、嗜碱粒细胞1%、单核细胞6%。