最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识

推荐意见1支扩的高危人群:支扩患者必须有影像学支气管扩张,其诊断主要依赖于胸部薄层CT(≤2mm),对于下述情况应安排胸部薄层CT检查明确是否存在支扩:(1)慢性咳嗽、咳黏液脓性痰或脓痰>8周,和(或)反复咯血,尤其是存在相关危险因素的患者(如鼻窦炎、不孕不育);(2)慢阻肺和哮喘频繁中重度急性加重的患者(≥...

支气管扩张急性加重期首选哪类抗生素?关于支扩的 6 个诊疗要点

a.对于不合并其他肺部疾病(如哮喘、慢阻肺、ABPA等)者,不推荐常规使用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗。b.对于肺功能检查有阻塞性通气功能障碍的支扩患者,推荐吸入支气管舒张剂,并根据疗效决定是否长期用药;可以考虑长效β-受体激动剂与联合吸入长效抗胆碱能药物(LABA+LAMA)。吸入激素可能增加感染风险,或许不...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

在以淋巴结肿大或实质影为主要影像学表现的结节病患者(II期和III期结节病)中,CT常可用于检测轻度纤维化的中央支气管扩张(图5a)。相对于结核病,结节病上叶支气管扩张更趋于对称,并明显的呈淋巴周围分布,结节聚集在中央(支气管血管周围)和外周(间隔和胸膜下)淋巴管周围(图5b,5d)。图535岁女性结节病患者。(a...

大连13家医疗机构实现医学影像结果互认共享

二是检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的;三是检查项目意义重大的,如手术等重大医疗措施前;四是检查结果与病情明显不符的;五是急诊、急救等抢救生命的紧急状态下;六是患者或其亲属要求做进一步检查的。原标题:《大连13家医疗机构实现医学影像结果互认共享》...

支扩又见铜绿

2、该患者为反复支气管扩张症,支气管扩张最常见定植菌为铜绿假单胞菌,而该患者培养出铜绿假单胞菌,不一定是致病菌,可能为定植菌,注意区别定植菌、致病菌。从检验学角度来看,两次痰培养标本涂片结果显示,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野、白细胞>25个/低倍视野,查见革兰阴性杆菌。说明两次痰培养均为合格标本,却没法...

一例MMVD犬咳嗽的临床营养管理|症状|气道|心脏|肺水肿|呼吸道...

结果提示:1窦性心律,呼吸性心律不齐,心率约136bpm;2R波振幅升高,提示左心室扩张或心肌肥厚,建议结合心超共同诊断;3S-T短下移,疑似心肌缺氧;4平均电轴约0°,向左偏移,提示左心扩张;5心电传导未见明显阻滞,以上数据仅供参考(www.e993.com)2024年11月15日。2.3影像学检查...

这个病易误诊,注意识别其影像学特殊征象︱以影识病

诊断ABPA通常根据相应的临床特征、影像表现和血清学检查结果,其具体诊断流程如图2。其他有助于诊断的临床特征或辅助检查还包括咳黏液栓,外周血嗜酸粒细胞增多,胸片或肺部CT显示支气管扩张、黏液嵌塞征,痰培养曲霉阳性等。尤其CT中显示高密度粘液栓(70~150亨斯菲尔德单位)是ABPA的一个高度特异性影像特征,本例患者CT影...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,影像学对诊断具有决定性价值,胸部高分辨率CT扫描可表现为柱状、囊状或混合型支气管扩张。非结核性支气管扩张症多具有年幼时曾患麻疹、百日咳及肺炎等病史,双下肺多发,结核病相关检查如痰菌检查等阴性。结核性支气管扩张症多有明显肺结核病史,双肺上叶...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

0.5q8h，针对疱疹病毒加用更昔洛韦0.25q12h，氟康唑预防真菌感染5.辅助保肝护肾治疗实验室检查结果：1.新冠病毒核酸检测：阴性2.甲流乙流抗原检测：阴性3.血气分析：(FiO290%)pH7.44，PCO233mmHg，PO265mmHg，氧合指数72影像学检查：图3影像学检查结果气管镜检查：家属最终同意气管镜检查，镜...

咯血一定是肺癌?不一定!还有可能是这些疾病导致的

3.影像学检查:◆胸部X线检查:观察肺部是否出现蜂窝状、卷发状阴影,以及是否有炎性渗出、肿块、胸腔积液等。◆胸部CT检查:相比X线,CT能更详细地显示胸部构造及病变情况,有助于发现细小的出血病灶。◆支气管镜检查:对咯血原因不明的患者可以通过呼吸内镜直视观察,发现粘膜病变,确定出血部位及原因,并且可以做局部止...