男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,被依法查明存在的违法事实多达10处,主要违法事实包括:伪造、篡改、隐匿病历资料;未按规定实施医疗质量管理制度;未按规定填写病历资料;未按规定封存病历资料;未按规定告知患者医疗措施;使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作。伪造篡改病历,严重...

从病历书写“小事”背后,看静安这家医院质控管理真经

近日，在刚刚结束的2023年度上海市病历书写技能大赛中，静安区闸北中心医院作为静安区区属公立医院代表，在全市170余家医疗机构中脱颖而出，最终获得全市三等奖的好成绩。这也是医院在深化医药卫生体制改革，强化精细化质量控制管理，不断提升医疗服务水平上取得的实实在在的成效。以病历内涵质量建设为抓手不断提升医...

黔西南州持续推进医学检验检查结果互认

2023年10月，兴义市人民医院信息系统接入区域检验检查结果共享互认平台，让医生可以在电子病历系统上直接查看到患者近期在其他医院完成的医学检验检查项目，如符合互认要求，本次就诊即可直接使用。为提高医学检验检查数据质量，确保上传数据规范，黔西南州积极开展信息业务培训、互认数据治理、加强上传数据质量控制，全面提高检...

如何促进医疗机构检查检验结果互认(政策解读·问答)

以兰州大学第二医院为例,患者到医院就诊时,医生可以在诊疗界面查看患者在其他医院的历史就诊记录,包括检查检验结果和电子病历。在检查检验结果项目有效的时间内,当医生开立相关检查检验医嘱时,系统会提醒该项目为互认项目。同时,即时产生的检查检验结果也会上传到省级健康信息平台,完善患者的诊疗信息。目前,兰大二院每天...

事关就医,你关心的问题有解答

经常看到新闻报道某某医院电子病历分级评价达到几级,那智慧医院电子病历分级评价对患者有什么作用?答以“电子病历”为核心的医院信息化建设是当前国家新医改的重要工作之一,提升电子病历系统应用水平是打造智慧医院的重要前提(www.e993.com)2024年11月15日。开展电子病历分级评价不仅推动医疗机构电子病历系统规范化、标准化建设,更能推进医院信息化建设...

医疗检查检验结果跨省互认,难在哪?

他认为，全国范围的检查检验结果的互认，可以从长三角地区做起，通过建设长三角医疗健康大数据中心，集中储存医疗数据，医生可以去调阅院外数据，让患者看病更方便、更省钱。全国政协委员、中日友好医院党委书记宋树立建议，建立检查检验结果全国互认的统一标准；搭建电子病历平台，以电子病例全面铺开为基础，形成检查检验结果...

智能导诊、随访 四川大学华西医院“AI+医疗”提升就医体验

线上预约挂号、线上填写病史……患者还未走进诊室,一份结构化的电子病历信息就已发给即将为他看诊的医生工作站上。患者进入诊室后,医生通过工作站直接调阅查看,结合面诊、问诊,给出相关诊断意见。“手机点一点,提前完成就医信息采集,和医生也有了更多的交流时间!”患者感受到的就医便利,正是四川大学华西医院持续打...

湖南省电子健康卡改版升级,可查居民“专属”电子档案

三湘都市报2月26日讯(全媒体记者李琪)湖南省居民健康卡公众号新版日前上线,居民电子健康档案也面向全省居民开放查询服务。电子健康档案就像市民随身专属“电子病历本”,但功能比病历本更加强大。居民电子健康档案开放查询服务居民电子健康档案主要分为两大块内容,健康事件和基本信息。其中健康事件包括各类公共卫生服务、...

实用收藏!检验检查报告查询方式及出具时间

3、放射影像报告查看:使用微信、支付宝扫描影像报告单右上方二维码,输入身份证后六位可查看和下载放射影像检查报告和图像。二、自助机1、门诊自助机可以打印检验报告、超声报告、电子发票、门诊电子病历。2、胶片自助机可以打印放射报告和胶片。报告出具时间...