关于印发《常州市定点医疗机构DRG支付方式改革绩效评价办法(试行...

年度按DRG付费的医保基金支出占医疗机构60天以内住院病人医保基金支出的比重年度医保基金覆盖率达到60%的,得4分,每下降1个百分点,扣0.5分,扣完为止。定量★二、地方指标(20分)(一)结算清单数据质量(3分)1.QY组占比(3分)年度医疗机构QY组的病例数占总病例数的比重年度医疗机构QY组占...

市二院召开医保政策及DRG付费管理培训会-铜陵市人民政府信息公开网

医务人员对医保政策有了更深入的理解,对如何规范医疗服务收费行为、合理使用医保基金有了更清晰认识。咸静围绕DRG概念、分组原理和流程、结算清单完整性、主诊断和其他诊断的选择规范性、主手术操作填报及时性等多方面介绍了DRG付费业务知识,并结合具体案例分析DRG模式下医院面临的挑战与机遇。高雷娜在总结发言中表示,...

分组方案更新!DRG/DIP支付改革持续深化 医保局现场回应多个核心问题

北京市医保局副局长白玉杰在现场回答记者提问时表示,首先,分组方案是DRG/DIP付费的核心基础,医保局一直专注于分组方案的优化,在1.0版分组方案基础上进行了调整,使得2.0版本更贴合临床的实际需求和医保的政策导向。白玉杰提到,此次2.0版本增加了统计精度,增加了核心分组和细分组,覆盖更多病种,重点调整了临床意见集中的学...

《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入...

在确保DRG核心分组和DIP病种库分组规则全国一致的基础上,各地可结合实际调整本地细分组和病种。二是用足用好现有政策安排,赋能医疗机构,用好特例单议机制,对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议,医保经办机构按季度...

回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组...

“DRG/DIP付费方案需要根据临床实际变化、医保政策调整、历史数据变化、临床医生意见等动态调整。”黄心宇表示,我们将强化支付方式意见收集反馈,加强医保部门和医疗机构间的沟通协调,不断完善DRG/DIP付费方案。

国家医保局:全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP付费,将强化特例单议...

2019年起，国家医保局启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点(www.e993.com)2024年11月15日。到2021年，试点地区均进入实际付费阶段，形成了全国统一的DRG核心分组与DIP核心病种，完善了技术规范及经办规程。2022年起，在总结试点经验的基础上，国家医保局以全面推开DRG/DIP付费为目标，启动了2022-2024年支付方式改革三年行动计划。截至2023年底，全国九...

DRG/DIP付费2.0版如何落地?国家医保局3场解读会提出6条建议

在DRG付费方式实施以来,临床上确实存在不少杂声,医保局在此次直播中从医院管理层面再次回应了该问题。解读活动上,广东省人民医院副院长袁向东明确表示,这属于对政策的误解。一是DRG/DIP付费是在总额预算的情况下,按照资源消耗来确定权重和分值,疾病越复杂,权重和分值就会越高。如在治疗主动脉夹层疾病时,保守治疗、主...

国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版

按项目付费时,医疗机构开具的药品耗材、检查检验、手术治疗等项目,医保照单全收,DRG付费时,医保根据不同的付费标准对医院进行打包付费。DRG付费是医保与医院进行医保基金结算的一种方式,参保人员的医保待遇按照基本医疗保险政策规定执行,不受DRG付费政策影响。

DRG政策迭代!医保局公布2.0版分组方案 医疗体系改革与临床呼声...

在推进安排方面,医保局表示,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。

医保局最新回应:基金够用吗?集采是否影响了创新?DRG绝不是简单的...

医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，如按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同支付方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我们所说的DRG和DIP都是按病种付费的具体形式，其目的是将复杂的临床诊疗尽可能地标化，实现相同的病种之间可比较、可评价，医保支付与医疗机构收入都有合理的预期。D...