...医疗机构、个体诊所、定点零售药店实现医保基金使用全覆盖监管

今年,泰安市岱岳区医保局持续推进监管体系建设,着力实现医保基金监管法治化、规范化、专业化、精细化、智能化、常态化,对辖区内27家定点医疗机构、130家个体诊所、323家定点零售药店实现医保基金使用全领域、全流程、全覆盖监管,持续推动医保基金稽核工作全面提质增效打好医保基金稽查稽核“底色”。一是日常检查全面覆...

岱岳区:创新监管机制医保基金“防火墙”再升级

对业务流程进行风险评估，确定风险等级；对业务结算数据提报、基金结算拨付等风险等级较高的重点环节进行基金稽核内审；突出对基金运行、预决算管理、财会管理等重点环节的内部控制，构建起风险明确、防范有效的内部财务风险防控体系，持续提升医保基金使用闭环管理的质量和水平。

岱岳区医保局:把好“四关”当好医保基金“看门人”

为此,岱岳区医保局严格按照上级部署,紧紧立足辖区实际,持续强化门诊统筹医保基金监管,切实保障基金安全。严格规范定点,把好“准入关”。岱岳区医保局强化源头管理,做实做细门诊统筹定点医疗机构准入工作,规范申请流程,严格遵循《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关文件,明确医...

宁阳县卫健局、医保局联手行动,开展“双随机一公开”医疗检查

此次联合检查严格按照“双随机一公开”要求,由县疾控中心(卫生监督所)随机抽取执法检查人员,随机抽取县第二人民医院为检查对象,确保了检查公平公正。检查组重点对医院的医疗质量、医疗安全、医院感染管理、医保基金使用等进行了检查。在医疗质量方面,检查人员仔细查看了病历书写规范情况、合理用药情况以及医疗技术操作规程...

岱岳区医保专项整治,67家医疗机构受检!

下一步，岱岳区医保局将进一步提高政治站位，持续加大医保基金监管力度，保持打击欺诈骗保高压态势，织密织牢基金监管长效防线，压紧压实齐抓共管责任链条，合力做好医保基金使用监管工作，不断巩固专项整治成果，为参保群众提供更加优质、高效、安全的医疗保障服务，守护好医保基金安全底线。（大众新闻记者刘涛）（大...

岱岳区医保局:高悬“双随机”利剑,守牢“救命钱”防线

医保基金安全,关系着千家万户的幸福安康(www.e993.com)2024年11月11日。岱岳区医保局将继续坚定不移地推进“双随机、一公开”检查工作,不断强化监管力度,提升监管效能,以实际行动为医保基金安全保驾护航,为岱岳区的医疗保障事业书写更加辉煌的篇章。(大众新闻记者刘涛)(大众日报及大众新闻客户端欢迎各界投稿,提供线索,包括文字、照片、短视频,文字...

重庆市开展2024年医保基金监管系列宣传活动

为深入贯彻落实党中央、国务院,市委、市政府关于加强医疗保障基金监管的决策部署,坚决打击欺诈骗取和违法违规使用医保基金行为,重庆市医疗保障局积极响应国家医疗保障局有关工作要求,在全市范围内开展了医保基金监管系列宣传活动,努力营造全社会共同关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

岱岳区医保专项整治:67家医疗机构受检,57万基金涉案

为进一步规范社会办定点医疗机构医保服务行为,岱岳区医保局联合区卫健局、区市场监管局、区税务局、区公安局、区消防大队等5部门组成联合检查组,按照“周密部署、全面覆盖、多方协同”的工作思路,开展全区民营医疗机构大排查大整治专项行动。各部门充分发挥自身职能优势,密切配合,信息共享,分别对医疗机构的医保基金使用...

线上线下“双管齐下”,这地方定点医药机构医保协议管理再上新水平

山东医保中心通过医保经办延伸管理触角、多点发力,进一步提升全省医保协议管理再上新水平,助力医保事业高质量发展。医保协议管理是规范定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全的根本管理措施和主要抓手。随着医保制度改革向纵深发展,门诊共济保障改革、谈判药品双通道管理、“互联网+医疗”等新的服务需...

创新药到底怎么了?

此外,政策环境也在不断变化,例如中国国家药品监督管理局(NMPA)发布的数据显示,2024年上半年,NMPA已批准109个新药上市申请(NDA),这表明市场对于创新药的需求持续增长。同时,医保谈判等政策也在影响着创新药的定价和市场策略,药企需要在有限的价值周期内,用更短的时间影响更多的医生和患者。