医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

医保统筹支付、个人自付、个人自费有啥区别?在支付费用时,费用结算的部分通常会出现一系列的支付种类:医保统筹基金支付、个人账户支付、现金支付、其他支付、附加基金支付、分类自负、个人自负、个人自费等等。虽然看上去种类繁多,但实际上,它们指的就是两部分内容:凡带有“支付”二字的,指的是支付账户,也就是明确...

当上海家庭医生打来续约电话:无须自费,有人怕错过有人却问有啥用?

在上海,常住居民的签约费用全部由医保基金承担,无须自费。“家庭医生制度从2016年全面推行至今,政策推广速度和英美国家相比要快很多。而且这两年家庭医生制度也在从追求签约率、服务覆盖人口等硬指标,向注重家庭医生签约服务质量转变。”复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联介绍。“家庭医生”签约服务,被视为落实...

“沪惠保”解读 | 自负、自付、自费,怎么区分?一图说清!

但是拿到医保结算发票时,会对上面具体费用犯晕。因为医院的发票上有好多分类,个人自负、个人自付、个人自费,名字都差不多,那是到底有什么区别呢?来看看这篇!

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗?

“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付,由个人自理一部分的费用。医保政策明确为自费的,则属于“沪惠保”理赔责任。“沪惠保”理赔案例解析——市民张女士投保了2024版"沪惠保",且2022年、2023年连续两年投保且...

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费、统筹支付……到底...

“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付,由个人自理一部分的费用。医保政策明确为自费的,则属于“沪惠保”理赔责任。“沪惠保”理赔案例解析——市民张女士投保了2024版"沪惠保",且2022年、2023年连续两年投保且...

为何只赔自费医疗费用?可持续性如何?你关心的“沪惠保”问题在这里

有市民反馈医保发票上的那些专业名词，很多人都分不清楚，比如自负和自费，常常会混淆，记者也是请教了专业人士，以下面参保人A先生的发票为例：2023年9月，根据参保人A先生住院28天，期间共发生医疗总费用24.96万元，其中医保目录内部分共计7.36万元（其中上海基本医疗保险统筹支付金额6.2万元，个人自付部分1.16...

记者观察:不仅售价高还需要自费?如何让创新药更“亲民”?

基本医保只能保障部分基础用药和住院治疗,创新药的部分则需要患者全额自负。为了减轻这部分负担,江苏多地医保部门,陆续在今年推出的惠民保:如"苏惠保"等首次增加了对于创新药的保障责任,且免赔额为0,丰富了多层次保障体系。苏州大学附属第一医院血液科主任医师金正明说:“维泊妥珠单抗能够精准地治疗淋巴瘤,要是全额...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

对于自付的费用,参保人员优先使用当年账户;当年账户用完后进入自负段,这一段医疗费完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入统筹基金与个人共负段,医疗费用根据医院等级,由医保统筹基金与个人按不同比例分担。6、个人自费医保统筹支付和自付支付,对象都是医保范围内的项目。

沪惠保理赔实例、常见问题等,速来了解!

2.特定住院医疗和普通住院医疗有什么区别,二者的报销比例是否一致?本产品并无特定住院医疗概念,保障责任中的“特定住院自费医疗费用”指:住院期间发生的经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费和检查检验费,不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。

个人自费、个人自负……申请“沪惠保”理赔到底看哪笔医疗费用?

年度免赔额是指——被保险人一年保险期间内自行承担的本合同不予赔付的部分,即被保险人住院期间发生的,经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费的需要扣除年度免赔额,不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。2023版“沪惠保”全面升级...