医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

指的是支付账户,也就是明确这笔费用从哪个地方划扣,除了特殊的现金支付外,医保统筹基金支付、个人账户支付、其他支付、附加基金支付等都属于这个范畴,通常是不需要我们自己掏钱的;而带“自”的,指的就是我们自掏腰包的部分,一般现金支付=分类自负+个人自负+个人自费。

跳槽到外地,医保能跟着走吗?

自费垫付的医疗费用由其本人支付后,在出院或治疗后6个月内,由个人到医保经办机构申请零星报销。大学生住院医疗待遇具体为:大学生每次住院发生的由居民医保基金支付的医疗费用设起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超过起付标准的部分,在一级医疗机构住院的支付80%,个人自负20%;在...

看一下职工医保和居民医保六大区别,你认为医保哪种更好?

按照国家要求,居民医疗保险不设立个人账户,这主要是为了提升居民医保的资金使用效率,减少资金冗余。④报销比例区别。关于住院报销的比例,职工医保的报销比例一般起步是80%~85%以上,居民医保的报销比例起步只有50%~70%。虽然看着比例差别不大,但实际上从个人自负角度看就非常大了。比如说青岛市退休职工的报销比例是93%...

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗?

1、自负:医保报销范围内的医疗费用中需要个人按照一定比例支付的部分。2、自费:不属于医保报销范围的费用,完全由个人承担。指丙类费用,属于医保范围外的费用,需要全部自己承担。其中沪惠保产品责任范围仅包括“自费”部分。3、医保统筹支付:医保范围内由医保统筹基金按比例支付的费用,即医保减免的费用。4、个人...

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费、统筹支付……到底...

“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付,由个人自理一部分的费用。医保政策明确为自费的,则属于“沪惠保”理赔责任。“沪惠保”理赔案例解析——市民张女士投保了2024版"沪惠保",且2022年、2023年连续两年投保且...

今年起!退休职工医保每月返款五百元,门诊就医自费,可行吗?

同时，通过优化医保资金的使用结构，提高医保基金的使用效率，可以确保其可持续性(www.e993.com)2024年11月12日。门诊就医自费可能导致医疗资源的不合理利用。一些退休职工可能会因为经济原因而选择不就医或延迟就医，从而错过最佳治疗时机。此外，自费就医也可能导致医疗浪费现象，如过度检查、过度治疗等。因此，在制定时，需要充分考虑如何平衡医疗资源...

“沪惠保”解读 | 自负、自付、自费,怎么区分?一图说清!

“沪惠保”解读|自负、自付、自费,怎么区分?一图说清!现如今看病就医,大多数地方都可以刷医保卡直接进行结算医疗费用。但是拿到医保结算发票时,会对上面具体费用犯晕。因为医院的发票上有好多分类,个人自负、个人自付、个人自费,名字都差不多,那是到底有什么区别呢?来看看这篇!

为何只赔自费医疗费用?可持续性如何?你关心的“沪惠保”问题在这里

以产品保障责任一“特定住院自费医疗费用保险金”为例，保障范围为住院期间发生的经上海基本医疗保险结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费、检查检验费和特定治疗费，不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。有市民反馈医保发票上的那些专业名词，很多人都分不清楚，比如自负和自费，常常会...

开放外资医院、三明医改、医保DRG改革,透露了什么信号?

打包制的意思,就是让医院自负盈亏,每年给医院一笔预算,然后扣除掉开支外,如果还有多的,就自己发奖金。如果超过预算开支了,缺口就由医院的医生和护士自己贴。但打包制可不是让医院赚钱,而是为了节约医保给医院的支出,所以给的这笔预算一般都比医院原有的支出要低很多。

医保改革后,这1类人看病更难了

所以,医院为了控制成本,会让更多人去医院外自费买药。既然如此,为啥国家要推行这个DRG医保改革?03大概率是因为医保基金也不宽裕了,从人口结构就能倒推出,交医保的年轻人越来越少,而随着老龄化的到来,医保基金还有很大的缺口。这时候,把病种分类、每一类给个参考的预算,让医院盈亏自负,实际上就是在提醒医院和医...