医患故事|医生怎样的一个小操作,就能让失聪患者远离无声世界?
咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。临床表现:分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水...
上海市第一人民医院韩邦旻教授:上下求索解“男”题
印象最深的一个前列腺癌患者,腹部曾有过11次手术经历,由于过多的腹壁手术疤痕不可能进行常规腹腔镜或机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,但患者年轻、手术意愿强烈,韩邦旻和团队经过术前严密的讨论,最后审慎决定通过其下腹部唯一可能进行操作的一块区域,切开一个4cm切口为他选择了经腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术,最终解...
韩邦旻:上下求索解“男”题|第医线·医者|肿瘤|手术|泌尿|胆囊...
印象最深的一个前列腺癌患者,腹部曾有过11次手术经历,由于过多的腹壁手术疤痕不可能进行常规腹腔镜或机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,但患者年轻、手术意愿强烈,韩邦旻和团队经过术前严密的讨论,最后审慎决定通过其下腹部唯一可能进行操作的一块区域,切开一个4cm切口为他选择了经腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术,最终解...
什么样的胆囊结石需要手术
部分患者胆囊炎症重,发展迅速,一般情况差,不能耐受手术,可考虑超声引导下行胆囊穿刺引流,人工经皮建立一条胆汁的引流通道,待胆囊炎症消退后择期手术。体检时发现的无症状胆囊结石患者需要具体分析。胆囊结石和胆囊癌关系密切,而胆囊癌预后非常差,5年生存率不足5%,所以无症状胆囊结石患者尤其是合并高危因素时,需要积...
医源性胆管损伤的发病原因是什么?
(1)胆漏性胆管损伤:是多种原因引起的胆管撕裂、横断、坏死穿孔及胆囊管残端漏。若胆汁渗漏明显,可在术中发现。若渗漏量小或术者疏于检查,术后数天内病人出现胆汁性腹膜炎才被怀疑、诊治。(2)梗阻性胆管损伤:包括肝外胆管及副右肝管的误扎、误夹(横断或部分横断)、机械性损伤,LC术中的电灼伤可引起局部的缺...
肿瘤达医|于光圣:5年生存率不足5%,不吃早饭当心胆囊病变
于光圣指出,除了恶性程度高,其早期症状不明显、发现比较晚也是导致其预后差的一个重要原因(www.e993.com)2024年7月27日。“一旦出现了明显的症状,可能已经到了晚期了,这样大部分病人就没法做手术,预后比较差一些。”于光圣说,临床中,有一些胆囊癌的患者有胆囊炎、胆结石、胆囊息肉病史,会有饭后腹痛、容易发烧等症状,出现这些症状后去医院检查,被...
得了胆结石,就要切胆囊?医疗界为此吵起来了
其中还首次提出“反对对胆囊良性疾病实施保胆取石手术”,不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法;胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。“一刀切”似的措辞,引发了还在开展保胆手术的医生们的反弹。争论半年后,在2022年3月3日,《中华外科杂志》发表了《<胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)...
35岁女腹痛,医生先剖开她肚子再说,术后检查发现还要再剖一次
病人没有发烧,现在肚子痛的厉害,都休克了。最常见的原因是胆囊炎、胆管炎导致的感染性休克,但病人丈夫说患者1个月前单位体检,做过B超,没有发现胆囊结石胆管结石等情况,不大支持胆道感染可能。一般病人如果真的是胆囊炎胆管炎,体格检查都会有些发现,比如胆囊区有叩击痛,墨菲征阳性等等。但这个病人痛得腰都直不...
老太切除多器官3个月后去世,病理未现恶性,医院称已尽诊疗义务
喻菲称,他们这才发现当初母亲的多个器官被切除掉,导致她进食和消化困难。记者在喻菲出示的一份盖有“香港大学深圳医院医疗档案室”长方形章的“手术记录”中看到,张老太术中(后)诊断“近端胰管狭窄查因:胰腺肿瘤?胆囊结石伴慢性胆囊炎”,当天的手术持续时间是7小时57分。其中的手术经过写道,“麻醉成功后,...
左肩疼了2个月查出肺癌,提醒:肩膀出现3种疼痛,或是癌症前兆
日常生活中,引起肩痛的原因包括:1、肩周炎肩周炎的主要表现为肩关节疼痛和活动不便,疼痛感在活动后或夜间加重,早期为阵发性疼痛,后期疼痛逐渐加剧,表现为钝痛、刀割痛等。2、肩袖损伤肩袖损伤多发于中老年人,与肩周炎不一样的是,肩袖损伤主要表现为自主活动受限,但被动活动不受限。