不容忽视的军团菌肺炎的诊治策略
军团菌肺炎(Legionellapneumonia)是由军团杆菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团病(Legionnaires’disease,LD)的一种临床类型。军团病1976年首次在美国费城退伍军人年会期间爆发,从尸检组织中分离出病原体并将其命名为军团菌,自此世界各地均有该病爆发流行的报道。军团菌是一种需氧...
亚胺培南 + 万古霉素都治不好的肺炎,最后只用了它就搞定了?
此患者入院初始予经验性的亚胺培南/西司他丁+万古霉素抗菌治疗,但是仍持续高热,氧合情况无好转,第5天肺泡灌洗液报嗜肺军团菌检出,病原学诊断:军团菌肺炎,遂切换为阿奇霉素抗菌治疗,患者病情好转,体温渐正常,最终脱机拔管,顺利出院。2.《2019年美国IDSA/ATS成人社区获得性肺炎诊疗指南》推荐(1)无耐甲氧...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
目前已报道的军团菌约有65种,大多数人类感染是由嗜肺军团菌引起,长滩军团菌感染也有报道。军团菌沿呼吸道进入肺部,通过鞭毛、毛囊和外膜孔附着于肺泡巨噬细胞及上皮细胞液泡中,并不断增殖复制,导致军团菌肺炎。图2调整治疗后患者体温变化情况病情变化7月10日上午出现口齿不清,但对答切题,无肢体活动障碍等。...
ICU收治的重症肺炎患者常规抗感染治疗失败后,如何警惕隐匿、罕见...
与免疫功能正常患者相关CAP相同的呼吸道关键病原体,在革兰氏阳性菌中主要是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,在革兰氏阴性菌中主要是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;在非典型病原体中,主要为嗜肺军团菌和肺炎衣原体;在呼吸道病毒中主要是流感病毒和副流感病毒。此外,还有一部分常见病原体(除外关键病原体并可行抗微生物治疗的...
非典型病原体肺炎与典型肺炎有何区别?
嗜肺军团菌是引起人类军团菌感染的主要军团菌种,该菌能形成气溶胶,通过呼吸道吸入引起肺部感染。其引起的临床表现多种多样,从称为庞蒂亚克热的轻度自限性发热性疾病到严重且可能致命的肺炎,即军团菌病,有时可暴发流行,主要流行于夏季和秋季。军团菌病的危险因素包括年龄较大、吸烟、慢性肺病和免疫抑制。
近期因儿童支原体肺炎意外走红的阿奇霉素,很多人其实并不了解
需氧革兰阳性菌——金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌物(注:阿奇霉素对红霉素耐药的革兰阳性菌有交叉耐药(www.e993.com)2024年7月10日。多数粪肠球菌和甲氧西林耐药葡萄球菌对阿奇霉素耐药)。需氧的革兰阴性菌——流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌。其他微生物——肺炎衣原体、沙眼衣原体、嗜肺军团菌、人型支原体、肺炎支原体。其中细菌产生的β内酰胺酶对...
重症感染不是单纯病例记录的,是有判定标准的-儿童社区获得性肺炎...
常见革兰阳性细菌包括:肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、A群链球菌(GAS)等;常见革兰阴性细菌包括:流感嗜血杆菌(Hi)、卡他莫拉菌(MC)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(KP)、铜绿假单胞菌(PA)等。其中SP是生后20天至儿童期各年龄段CAP最常见的病原,也是重症肺炎和坏死性肺炎的最常见病原。SA多感染婴...
支原体肺炎流行,阿奇霉素怎么给孩子吃?很多人都弄错了
●多种革兰阳性病原体,包括对红霉素敏感的肺炎链球菌;A、B、C、G组链球菌;甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌;●多种革兰阴性病原体,包括嗜血杆菌属、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、百日咳杆菌等。同时阿奇霉素也能对抗几种非典型病原体,包括肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、微小巴贝虫、脲...
38岁男性持续发热和进行性呼吸短促,竟然是感染了……
该致病菌军团菌是一种需氧、对营养要求严格、有鞭毛的革兰氏阴性杆菌,嗜肺军团菌是引起人类军团菌感染的主要军团菌种,该菌能形成气溶胶,通过呼吸道吸入引起肺部感染。由于军团菌栖息在淡水生态系统中,所以经常出现在人造水系统中,例如淋浴、水疗中心、通风和空调装置等,这些是生物体雾化的常见来源,可导致随后的临床暴...
《新英格兰医学杂志》:社区获得性肺炎的病原体、危险因素及诊治...
现有的推荐检测法包括痰革兰氏染色和培养、血培养、针对肺炎链球菌和嗜肺军团菌血清组1的尿液免疫色谱分析,以及分子技术(如包括SARS-CoV-2在内的多重检测)。此外,如果存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染风险,采集用于MRSA聚合酶链反应(PCR)检测的鼻拭子可能有帮助,因为获得阴性结果后,可停止抗MRSA治疗。更全面...