多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案
涉400余次理赔2023年7月底,内蒙古阿荣旗公安局接到报案称,阿荣旗辖区内有多名投保人短期内集中投保,他们不约而同地选择购买保费较低、住院津贴赔付较高的人身意外伤害保险。投保后,投保人短期内便以各种受伤为由,提出多次理赔。根据保险公司汇总的数据,仅在阿荣旗就有多名投保人短期内总计提出400余次理赔,各保险...
平均每4人拥有一辆“小电驴”,需要为它买保险吗?事故频发,电动...
如不限社保,比如某款综合意外险,意外医疗最高保额15万,则可以100%保险,实现住院医疗费用的全覆盖,若经社保报销,剩余部分按照100%赔付;若未经社保报销,剩余部分按照80%赔付;意外伤害骨折和关节脱位有专属保障;同时,还可扩展意外骨折后期医疗费用,术后固定物拆除住院医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日...
??深挖骗保生意背后的黑色产业链
在蔡某唆使下,本案涉及200多人,短期内提出400余次理赔,其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。(10月16日央视新闻)蔡某可谓“生财有道”。在其唆使之下,200多人骗保,400余次理赔,“生意”做得这么大,其一定从中赚了不少钱。与此同时,这也意味着意外险的保险津贴会赔进去不少。意外险中的津贴理赔是当...
饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...
案件中,李某(化名)生前通过保险销售员购买了一份团体意外伤害保险,但某天李某持逾期驾驶证驾驶无号牌正三轮摩托车发生交通事故,经抢救无效死亡,家属向保险公司申请理赔,保险公司称,李某系驾驶无号牌正三轮摩托车发生交通事故死亡,属于责任免除情形,并且保险公司已向投保人某人力资源公司履行了免责条款告知义务和...
吉安1269名快递员免费获赠意外大病团体综合保障险
近日,江西省吉安市邮政管理局联合市总工会向全市1269名快递员赠送意外大病团体综合保障险,保费共计15万余元。该保障险涵盖了重大疾病、意外伤害、住院津贴等保障范围,包含多种重大疾病、伤残金、互助金、意外险等保障,理赔金达7万元。通过此次职工互助保险,为一线快递员带来了切实保障,有效帮助快递从业人员减轻因意外...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
意外伤害保险的普及虽然为万千家庭提供了一层保障,但问题也随之而来(www.e993.com)2024年10月18日。相对于普通人,保险公司家大业大,处于事实上的优势地位,不仅拥有强大的法务团队,还具有丰富的保险拒赔经验,一旦案件稍微存在争议,往往就不会轻易赔付。这也导致了近年来的意外伤害保险合同纠纷案件迅速增加,成为涉诉案件量最高的几种保险案件之一。事实...
...丨建筑工程分包单位员工受伤,发包单位投保的团体意外险应予理赔
甲公司为其承包工程投保了建筑施工人员团体意外伤害保险,按建筑工程总造价计算保费,保险条款约定被保险人为年龄在16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的在建筑工程施工现场从事管理和作业、并与施工企业建立劳动关系的人员,以及经保险人同意并在保险单中载明的其他人员。后乙公司人员余某在该工程南村巷片区...
意外险理赔:烧伤烫伤能赔吗?哪些情况不赔?
意外身故/伤残:买保险就是买保额,我们建议成年人意外身故保额50万起,如果能做到100万那更好,毕竟身故保额高,伤残保额对应也会更高。意外医疗:意外医疗保额最少1万起,0免赔额,不限社保还能100%报销就最好。当然,除了这两项保障,挑选意外险时还需要根据实际情况和个人需求选择,比如有些人看重额...
规避用工风险|雇主责任险or团体意外险,很多企业老板都买错了
第3点,工伤的伤残等级认定不同。雇主责任险:按照工伤十级伤残鉴定标准赔偿,包括职业病、猝死等。团意险:按照商业意外伤害十级伤残标准赔偿。举个例子,骨折在工伤里面可以被认定伤残,但意外险里却没办法达到最低级别的伤残。第4点,团体意外险不保职业病。
投保攻略 | 业内人士五分钟带你搞懂意外险怎么挑~
一千个人眼里有一千个哈姆雷特,一千个人生活会遇到的意外风险也会有比较大的差别。在投保时,我们可以因人而异,从细节入手,选择那些能提供不同人群对应突出风险意外保障和特色服务的产品。成人通勤或出差是成人生活的主旋律,可以优先考虑包含交通意外责任,且可与日常意外责任保额叠加赔付的意外险产品。