呼吸衰竭监测新参数SpO2/FiO2已纳入ARDS全球新定义,哪些情况可能...
多项观察性研究和临床试验已经证实脉博血氧仪测定的SpO2与FiO2的比值(S/F)可以作为ARDS的诊断标准,使用PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg或S/F≤315且SpO2≤97%来识别低氧血症,被纳入ARDS全球新定义。我们有必要重新评估胸部影像中双侧或单侧阴影的要求,以及超声作为胸部影像附加方法的使用。由于诊断(胸片,动脉血气分析)...
【Lancet子刊】仁济医院皋源团队:开发人工智能预测框架,革新急性...
研究结果表明,当将一般临床信息和实验室测试结果纳入机器学习训练数据集时,ARDS模型的整体预测性能有所提高。基于量化病变特征以及量化病变特征与临床元数据相结合的机器学习模型预测ARDS的ROC曲线。答:基于量化病变特征的机器学习模型用于ARDS预测的ROC曲线;B.基于量化病变特征和临床元数据组合的用于ARDS预测的机器学习...
ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP
ARDS的柏林定义根据PEEP水平为5cmH2O状态下的氧合指数(PaO2/FiO2)来区分疾病的严重程度。该分级方法非常重要,因为肺复张能力取决于疾病的严重程度。然而,PEEP对PaO2/FiO2存在重要影响,高PEEP的应用可掩盖ARDS的严重程度。Caironi及其同事研究发现,临床实际PEEP>5cmH2O状态下分级为轻度ARDS患者;其中54%的患者在PEEP下调为...
...丨肺复张评估手段与临床应用|翻译|通气|顺应性|动脉血|ards...
在ARDS病人,肺CT扫描可以获得重要信息,评估俯卧位后气体-组织比例变化,包括ARDS或COVID-19相关的ARDS病人已被证实[3,38]。在COVID-19相关的ARDS病人,CT扫描已被用来追踪复张手法和俯卧位后肺通气的变化[3]。根据是否得到再通气或无复张手法,CT扫描能特征化肺不张或肺实变区域无通气组织[3]。尽管有深入分析,...
践行ARDS新定义,抗炎药物治疗有什么变化?
为直接肺损伤和间接肺损伤,有助于临床医生可以更准确地诊断和分级ARDS,指导临床治疗和研究,但经过临床实践之后,人们发现该标准存在以下不确定性:未明确定义急性起病时间;胸片结果缺乏可靠性;由于PEEP和或FiO2的影响,PaO2/FiO2常与实际不一致;当氧合指数PaO2/FiO2处于200-300mmHg范畴内,急性肺损伤与ARDS难以区分等...
肺部超声在ARDS诊断和治疗中的应用
肺部超声检查(LUS)在诊断和管理成人呼吸窘迫综合征(ARDS)方面是非常有价值的,因为它是非侵入性的,床边的,无论在资源丰富还是资源缺乏的ICU中都广泛使用(www.e993.com)2024年11月16日。本文总结了LUS在ARDS患者中的技术和应用。ARDS患者的LUS检查在ARDS患者中,LUS模式包括双侧b线和实变,并可通过胸膜异常或肺剩余区域与心源性肺水肿鉴别(图1)...
会议聚焦 | ARDS全球新定义,呼吸危重症学科发展新机遇
4月12日,《医师报》呼吸专栏携手上海汇伦医药股份有限公司特别举办“2024呼吸危重症学科发展和诊疗能力提升研讨会”在苏州召开,会议围绕呼吸危重症学科建设需求和疾病救治能力提升新思路等话题展开讨论,同时将启动“致敬新中国成立75周年ARDS全球新定义菁英辩论赛暨病例征集”项目。会议期间,与会专家不只一次用“呼呼地”...
喜讯丨杭州易文赛人脐带间充质干细胞治疗中重度ARDS临床试验项目...
预计以MSCs为主的干细胞治疗研究将进入快速发展时期,人脐带间充质干细胞能有效降低ARDS中肺损伤程度、促进肺功能修复及降低炎症因子水平等。关于易文赛杭州易文赛生物技术有限公司成立于2009年,持续专注于细胞药物研发,重点推进细胞药物转化。目前,已有两款细胞药物获批进入临床,同期其余药物适应症正大力推进中。易文...
硬扛流感,两个肺都白了?白肺怎么回事?怎么引起的?如何治疗?
3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):在严重的流感感染中,炎症反应可以变得非常剧烈,导致肺部损伤并引起ARDS,肺部广泛的炎症和液体渗漏进入肺泡,导致在影像上出现大片“白化”区域。4.肺水肿:由于流感引发的重症或合并心脏问题,可能导致肺泡毛细血管壁通透性增加,液体积聚于肺泡内,同样会在胸片上表现为肺部密度增加。
川北医附院:体外膜肺氧合(ECMO)技术成功实施 重症肺炎合并ARDS...
一名55岁男性患者孔先生(化名),因“反复发热超过6天”于10月2日以“肺炎”入川北医附院呼吸与危重症医学科住院治疗。10月5日,孔先生病情恶化转入重症医学科抢救,给予紧急气管插管、呼吸机辅助通气,经肺保护性通气、俯卧位通气治疗后仍存在严重低氧血症,在纯氧支持下氧合指数持续低于80mmHg,并伴高碳酸血症,病情极其...