国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

根据大数据模型线索指向,国家医保局联合重庆、四川、黑龙江、广西等地医保部门,对住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查,发现一些医疗机构通过诱导参保人无指征住院、虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告,导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。诱导住院,每拉1人付介绍费300元飞行检查发现,一些医院与本不需...

涉嫌骗保1179.2万元,团伙式作案、全链条造假!国家医保局通报

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈...

药店骗保案后,国家药监局发文:明年起这类药店不得接受纸质处方

专门检查中,国家医保局要求做到依据大数据分析,五种情况必查:纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。发现违法违规问题,依法依规快查快处,坚决打击医患合谋欺诈骗保。对外配处方量多、金额较大或...

国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况

2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

9月中旬，基于伪造病历、造假CT检查项目来骗取医保基金支付的实名举报，无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题引发国内舆论剧烈关注。随后，国家医保局火速进驻该院开展专项飞行检查，并同期派出20个检查组进驻江苏无锡下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。而在9月27日，据国家医保局官方公众号，国家医保局、国家卫生...

无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保:国家医保局派出飞行检查组,相关人员...

9月22日，江苏省无锡市医保局发布情况通报：9月21日，媒体报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保(www.e993.com)2024年11月24日。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。9月23日，根据央视报道，该医院相关人员已经被控制。...

对欺诈骗保“零容忍”!国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查

针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。什么是飞行...

医院欺诈骗保?国家医保局进驻,公安已立案侦查

国家医保局进驻,公安已立案侦查据央视新闻客户端消息,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局和江苏省医保局高度重视,派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式,抽调骨干力量组成20个检查小组,举一反三对无锡市定点医院和药店进行...

国家医保局通报多起骗保案例:一年住院16次187天!患者刚从上家出院...

图据国家医保局官方微信公众号自贡市名扬医院也存在类似情况。在开展CT平扫检查的同时,收取“螺旋CT平扫”和“X线计算机体层(CT)成像”费用,但实际并未开展CT成像处理。该院还涉嫌虚构小针刀治疗服务骗保。据了解,小针刀治疗一般间隔10天开展1次,且每次治疗一般不超过2个部位。但该院康复科每3-4天为患者开展1次...

国家医保局:对欺诈骗保“零容忍”,“回流药”或迎更强监管

本次会议强调,要坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,正确认识医保基金监管形势,保持从严从紧的监管态势,以实际行动加强医保基金监管。要强化问题处置,查深查透大数据问题线索,加强举一反三,发挥问题处置的警示规范作用。要加大曝光力度,增强典型问题曝光的针对性,充分传递对欺诈骗保的“零容忍”态度。要完善工作机制,引...