临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算

跨省异地直接结算和零星报销手工结算的跨年度住院病例,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算,计算日均费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院医疗费用分割到两个年度,确定基金和个人费用分担额度,系统自动办理。基本医保统筹基金和其他险种资金按年度累加计算;住院起付线金额原则上按入院年度计算,如果入院年度...

...财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的...

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。(二)明确异地就医备案人员范围。跨省异地长期居住或跨省...

...商洛市医疗保障局 关于商洛市2024年城乡居民基本医疗保险参保...

参保人员退费申请,由缴费人向原缴费地税务部门提出,经原缴费地医保部门终审通过后,由原缴费地医保部门完成退费工作。九、跨年度结算统筹区连续参保的城乡居民住院跨年度医保结算,统一以参保患者出院时间当年度结算政策办理。跨年度跨统筹区参保住院患者,按自然年度所属不同参保统筹区结算政策分别结算。特此通告国家...

门诊支付限额调高!明年起,宁波医保惠民升级

新医保年度开始后，职工基本医疗保险参保人员可以通过最近一次的医疗费结算票据或“浙里办”APP查询本人个人账户资金情况。“天一甬宁保”一站式结算更便捷2024年，我市惠民型商业补充医疗保险“天一甬宁保”继续纳入基本医疗保险一站式结算，即“责任一”（住院及特病门诊医保范围内医疗费用保障）、“责任二”（住院...

明年起,宁波医保实施惠民新政!

2024年1月1日起,我市城乡居民基本医保参保人员,在一个医保年度发生的符合政策范围内门诊医疗费,年度最高支付限额从4000元提高至5000元。(二)城乡居民慢性病门诊待遇提高2024年1月1日起,我市城乡居民基本医保参保人在定点基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心〔站〕、村卫生室等)就医发生的政策范围内...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担(www.e993.com)2024年11月11日。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:(一)城乡居民身份参保人个人缴费基数按本市上上年度城乡居民人均可支配收入确定。

...惠州市税务局关于印发《惠州市社会基本医疗保险实施细则》的通知

城乡居民个人、村民委员会、学校按税务部门提供的缴费渠道缴纳居民医保费。第七条符合本市居民医保参保条件的新生儿在出生后6个月(含6个月)内参保的,从出生到参保前所发生的医疗费用,由居民医保基金按规定支付。新生儿跨年度产生的医疗费用,须缴纳上一年度的居民医保费后,居民医保基金方可按规定支付。新生儿出生6个...

廊坊最新通知!事关职工基本医疗保险实施办法!附政策解读

第十二条基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳。用人单位缴费率(不含生育保险缴费率,下同)为上年度在职职工工资总额的6%;在职职工个人缴费率为本人上年度工资总额的2%,由用人单位从其工资中代扣代缴。职工工资总额按国家统计部门列入工资总额统计的项目计算;职工上年度工资总额低于“廊坊市上年度全口径城镇单位就...

二次报销,一看就懂!

(2)需确认子女当年已参加医保,就诊时刷医保卡。子女医疗费二次报销需提交医疗票据、费用明细、子女的身份证复印件(如小孩无身份证的可提供医保卡复印件或其他有小孩身份证号码的证件)等材料。2023-2024年跨年度住院患者怎么报销?答:2023年底有跨年住院的,按照出院结算时间,在2024年度的二次报销工作中进行报销。

即将停机!时间段在……

根据《湖南省医疗生育保险服务中心关于做好跨年度住院医疗费用结算工作的通知》,原则上,参保人员在2023年12月31日20时前已经办理医保登记的住院费用,在2024年1月1日后办理出院结算,其住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例均按新年度计算。例如:参保人员2023年12月25日住院,2024年1月2日出院,则本次住院医疗费...