全民参保篇 | 上海市“大病医保”使用指南

参保人员患上述疾病,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,在享受居民基本医疗保险待遇后,先扣除少儿基金支付部分,剩余的个人自负费用,再由居民大病保险资金报销。参保人使用家庭共济...

上海医保商保直赔满月:还在磨合期,未来覆盖所有二三级医院|上海...

将已授权客户的就诊数据与医疗费用进行医保试算，并将试算结果推送至由上海保交所牵头搭建的“医保商保直赔平台”；该平台根据授权标记将医保预结算后的全量数据再推送至对应的保司；保司系统进行自动理赔试算并将结果通过平台反馈至医院，最终在院端的收费系统上予以展示。

上海职工医保门诊共济改革全面平稳收官 报销比例进一步提高

互联网购药医保支付得到市民广泛好评;全面实现大学生医保“持卡、刷码”结算;异地购药直接结算试点为市民带来更多方便;医疗器械收费编码等涉企事项流程不断优化,办事效率不断提高。

上海辅助生殖进医保后:门诊咨询量增加,一般不建议45岁以上女性尝试

”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。在上海交大医学院附属仁济医院北院，到张婷门诊前来咨询辅助生殖的患者年龄大多在35-40岁之间，“由于政策要在6月...

定了!上海6月1日起执行!这些项目可医保报销

胚胎培养项目每次价格4200元,按乙类支付,在三级医院门诊医保报销70%,参保人先行支付10%的现金,医保

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”上线,医保个账可支付...

(3)限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T);(4)限额200万元的质子重离子治疗保险金(www.e993.com)2024年11月24日。意外+门急诊+住院保障全,报销门槛低负担更少今年首推的“沪儿保”医疗险,主要有四大特点:(1)医保个账实时支付;(2)门诊住院都可赔付;(3)全年负担不超7000元(限非既往症人群);...

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”1.0来了!门诊住院都覆盖

(3)限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T);(4)限额200万元的质子重离子治疗保险金。意外+门急诊+住院保障全,报销门槛低负担更少今年首推的“沪儿保”医疗险,主要有四大特点:(1)医保个账实时支付;(2)门诊住院都可赔付;(3)全年负担不超7000元(限非既往症人群);...

上海少儿专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”该如何投保?如何理赔...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔:6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=...

上海儿童专属惠民保险“沪儿保”服务升级 医保个账可支付、门诊...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔:????6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付...