你的医保统筹额度还剩多少?只需打开这里,看的一清二楚

然后我们往上滑,在医疗保险这一块,我们看到有一个“医保医疗凭证使用记录查询”,我们再把它打开,打开之后往上滑看下方这里有一个大病医疗专项,下方有一个“医保年度费用明细查询”,下方也有提示查医保消费明细及个人自付金额。我们再把它打开看,下方这里有一个年度费用总额,我已经消费了2千多元了,下方这里还有一个...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

2024年,江苏退休人员医保每月返现金额及门诊报销率是多少?

以南京市为例进行简单分析：退休人员起付线为0元，封顶线为1.5万元。医保统筹基金报销按费用额度分段，1000元以下40%-60%，1000元至5000元60%-85%，5000元至1.5万元65%-90%。三、案例分析假设李大爷在南京市三甲医院就医，费用共3000元，其中300元费用不在报销范围内。计算报销：可报销费用=3000-300=...

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

政策优化后,三级医院起付线调整为300元,本次可享受门诊统筹报销:(733.5-300)×70%(三级退休比例)=303.45元。第二次在定点三级医院就诊,门诊花费1850元,其中符合基本医疗费用1530元,不用付起付线,可直接享受门诊统筹报销:1530×70%=1071元。教您看懂结算单职工医保门诊统筹费用如何报销?在定点医疗机构发生的符...

去年职工医保基本建立普通门诊统筹,报销金额超2000亿元

职工医保基本建立普通门诊统筹,覆盖超40万家医药机构,年内报销人次超25亿、报销金额超2000亿元。居民医保“两病”门诊用药保障机制持续优化。三是持续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国家集采,平均降价57%。开展人工晶体和运动医学类耗材集采,平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,单颗种植牙...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

费用总金额就是本年度发生的所有的医疗费用支出,既包括自付金额也包括自费金额(www.e993.com)2024年11月5日。所以回到开头,为什么小林的看病支出已经达到了起付线却仍然不能报销,是因为他的自付费用还未达到起付线。如果想要报销有什么流程其实非常简单,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,直接就可以进行报销,结账的时候只用支付需要...

国家鼓励看病自费?医保实施的新规,是否会影响正常报销?

如果按照最高支付限额40万来计算，多年不进行医保报销的话，最高将增加8万的报销额度！这也就意味着在鼓励我们“小病自费”，等到大病的时候在使用医保，这不就和车险一模一样了，看到这的每一个人想必都相当的沉重。此外这次医保缴纳生效时间做出了调整，如果连续断缴医保四年及以上的，重新参保后等待期将会变成6...

去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你

按照就医地支付范围,符合基本医保基金支付范围内费用共计为61.11(32.52+28.59)元,按照参保地的支付比例80%,医保基金支付的金额为48.89(61.11*80%)元。这就是说,这位退休职工使用了异地就医结算,医保给他报销了48.89元。◎图:全景视觉跨省异地就医结算,不同的人员的报销标准不一样,具体如下:...

沈阳医保部门权威解答:报销“门槛费”这样算!家庭“共济账户...

答:参保人在一个自然年度内在各级医院门诊多次就诊,不是每次都要交“门槛费”,是按年度累计计算的,当年医保政策范围内的费用累计达到对应级别医院“门槛费”以后,医保就会自动开始报销。举例来说:社区卫生服务中心的“门槛费”是200元,沈医二院的“门槛费”是400元,如果在社区卫生服务中心已经达到了200元的“门槛...

有医保却不懂医保报销规则?这些常用名词概念知多少

个人账户家庭共济:职工医保个人账户资金,可以授权给父母、配偶、子女使用。(家庭共济资金已支付的费用,不计入个人自付、自费)统筹基金支付金额=(医疗费用总额-个人自费-个人自付)×报销比例职工门诊待遇、职工住院待遇:当年度第二次住院的起付线标准为首次起付线标准的50%;第三次及以上住院的统一为100元。