【诊余思辨录】怎样书写中医门诊病历?
2024年1月23日 - 网易
4.病案:必须体现真实性和系统性。要求在综合四诊材料的基础上,能反映出个案当前病情的症结所在;运用中医理论知识,简明扼要地阐明脉因证治各个环节。02病案顺序大体上可采用以下三种形式。1.先叙述主症及发病时间,然后描述有关的兼症,结合舌脉,进行病因病机分析,必要时可指出本病的预后,最后立法选方。2....
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中医病历须写望闻问切结果
2010年8月4日 - 新浪新闻
根据规范,中医初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。此外,还包括中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。
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《六安市开展基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费...
2022年2月13日 - 六安市人民政府网
(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目
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