主观题:如何解答刑法/刑诉/民法/民诉学科案例分析题?

待吴某出院时,不知情的医院财务人员从吴某事先所交预存金中将吴某住院花费(含王某开具的地佐辛的费用)扣除,将剩余的预存金还给吴某。吴某并未发现账单中增加了地佐辛,结清款项后离开。(事实一)数月后,医院内部开展纪检巡察,王某感到自己有暴露的危险,便想找医院分管纪检工作的领导胡某(国家工作人员)帮忙替自己...

我国住院率破20%大关,“爱住院”是真实需求,还是被诱导的?

答案几乎写在了题面上——刘欣发现,省内的平均住院费用下降,医疗机构的总体医疗费用却在上涨,一路摸索下来,住院率也在上涨,分解住院几乎成了省内很多医院的基本操作。“情况非常严重,但这个难题还不知道怎么解决。”刘欣说。DRG/DIP的反作用力各方愈加关注到,3年前开始席卷全国医疗机构的DRG/DIP支付方式改革,无...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

哈尔滨市五常中医医院则通过村医等诱导参保人员住院,并按照住院人员CT检查费的10%、核磁共振费的15%、住院费用的1.5%给予村医等人员提成;对来该院治疗的血透患者定时定量发放现金,标准为餐费每天25元并全额返还医保自费部分。虚记费用,有的1年住院近200天诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、...

卫生总费用破9万亿,居民门诊费连涨5年……藏在最新卫生公报中的秘密

另一个维度的数据，能具体到看病就医的场景里，直观地表现出人们日常就医时次均费用的变化。具体到2023年，呈现出“两降一升”的特点——次均费用的药占比连续5年下降，次均住院费用连续3年下降，而次均门诊费用连续5年上升。自2021年起，医院次均住院费用连续两年下滑，2023年降至10315.8元；而医院次均门诊费...

拉人“住院”还能拿好处费?重庆多家医院骗保行为被曝光

如该院精神科一病区医生周伦上，2024年7月31日-8月3日因“肺部感染”住院，产生住院费用2597.4元。但其7月31日实际在医院值夜班，8月1日-2日为多名患者开展诊疗，夜间从未在医院住院。三是涉嫌虚构诊疗服务骗保。该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024...

卫生总费用破9万亿,居民门诊费连涨5年,床位增42.4万张……藏在...

另一个维度的数据，能具体到看病就医的场景里，直观地表现出人们日常就医时次均费用的变化(www.e993.com)2024年11月11日。具体到2023年，呈现出“两降一升”的特点——次均费用的药占比连续5年下降，次均住院费用连续3年下降，而次均门诊费用连续5年上升。自2021年起，医院次均住院费用连续两年下滑，2023年降至10315.8元；而医院次均门诊...

湖南二级医院做的检查,三甲医院能认吗?

此外,就诊前患者已支付了门诊诊查费(挂号费),医生理应提供全面准确的诊查服务,包括:询问病情、听取患者主诉、病史采集、向患者或家属告知、进行一般物理检查(视、触、叩、听、嗅诊等)、书写病历、开具检查单、根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。现在患者能提供之前有效的检查检验结果,医生理...

我国住院率破20%大关!

当地医保局不可能不警觉,刘欣想知道,究竟是不是医院在DRG下“分解住院”,把一次住院就能看好的病,变成三次住院?答案几乎写在了题面上——刘欣发现,省内的平均住院费用下降,医疗机构的总体医疗费用却在上涨,一路摸索下来,住院率也在上涨,分解住院几乎成了省内很多医院的基本操作。

DRG导致患者住院时间缩短、医生科研积极性不高?请看——一场特殊...

溧水区人民医院是当天分析会上唯一一家区级综合医院。报告显示,这家医院去年本地住院人数同比增长23.47%,最终医保结算绩效率在108.22%。该院重点控制诊疗和医技费用支出,但诊疗费用占比在全市有下降的情况下不降反升。南京市医保局党组副书记、副局长石斌表示,从DRG支付结果来看,该院在学术交流、新技术研发方面投入不...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

当年可使用的医保统筹基金的70%作为用于支付市直定点医疗机构的应由基本医疗保险统筹基金支付的住院医疗费用。其中,暂未列入「病种分值结算」病种的住院费用,在此总额内分别结算(医院等级系数不变)。四是按月预付控制总量。医保基金实行按月预付,并按年度统筹基金总量的95%除以12作为月统筹基金控制总量。月统筹基金实际...