医保谈判六年记

对于怎么报价,吴新有自己的经验:“你需要研究产品、疾病领域、医保的规则,你要知道这个产品进入医保之后,它的价格、价值在什么程度?我们这个工种肯定要为公司的谈判结果负责,实际报价的最终目的就是比‘信封价’低,但又无限接近‘信封价’。”“灵魂砍价”与支持创新从2019年开始,在医保谈判结果公布后,“灵魂砍价...

关于印发《常州市定点医疗机构医保服务站建设方案》的通知

为深入贯彻省委省政府、市委市政府关于深化医疗保障制度改革的决策部署,高质量高标准推动医保公共服务下沉,全面推进定点医疗机构医保服务站(以下简称“医保服务站”)建设,结合我市实际,制定本方案。一、建设目标坚持以人民为中心,以推进医保公共服务治理创新、构建全市统一的医保管理服务体系为目标,全面建设优质便捷、运...

...政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的...

深入贯彻习近平总书记在辽宁考察时和在深入推进东北振兴座谈会上重要讲话精神,补齐民生短板,解决城乡居民医疗保障领域发展不平衡、不充分的问题,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。

...省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》的通知

各设区市医保局、卫健委、市场监管局,各有关单位:为进一步规范全省定点医药机构管理,省医保局、省卫健委、省药监局联合制定了《江西省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行中如有问题建议,请及时向我们反映。

强化主体责任,管好医保基金 | 规范医保基金管理①

在日常管理中,医保办联合医务、护理、药剂、临床医学工程、信息等部门采取多学科协作形式,以问题为导向,研究制定管理方案并协同实施。临床科室科主任、护士长担任科室医保基金监管第一责任人,充分发挥医保物价联络员上传下达、沟通反馈职能,打造主动、常态开展医保基金管理的良好局面。

医保支付方式改革三年行动收官之年,2.0版DRG分组方案将“出炉”

他表示,在此前按项目付费的背景下,本质就是“你点单我付钱”,医保作为一个纯粹的支付方(www.e993.com)2024年11月24日。现在,通过支付方式改革,既能够保证医保基金长期平稳运行,为老百姓提供一个稳定的、可靠的保障,又能够更好发挥医保支付的杠杆作用,向行业上游传导医保管理的意图,并引导医疗行为更加合理规范。

云南发布基层医疗卫生机构分类管理实施方案

各州(市)要组织对所辖县(市、区)基层医疗卫生机构分类管理实施方案进行论证,正式印发后报省卫生健康委备案。各地要建立动态调整机制,根据实际需要,原则上可以5年调整优化一次。(二)强化统筹,加强部门协作。各地卫生健康行政部门要加强与机构编制、人力资源社会保障、财政、医保、药监等部门的沟通协调,保障《关于进一步...

关于《六安市加强农村低收入人口就医服务管理试点方案(征求意见稿...

为进一步做好农村低收入人口医疗保障和健康服务工作,深入贯彻落实《安徽省医疗保障局安徽省财政厅安徽省卫生健康委员会关于进一步做好跨省异地就医管理服务工作的意见》(皖医保秘〔2024〕37号)文件精神,市医保局牵头起草了《六安市加强农村低收入人口就医服务管理试点方案(征求意见稿)》,现公开向社会公众及部门征求意见...

《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

中新网4月17日电据国家医保局微信公众号消息,近日,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。现对有关内容解读如下。

市医保局的困惑:市级统筹后,如何让“大锅饭”公平又高效?

权力和责任是对等的。6个区县把各自统筹的资金“上缴”后,市医保局需要拿出一个公平合理的分配方案,才能服众。王伟说,其中最重要的就是年初那场预算分配会议。“预算做好,大家都没有意见,才能执行。”其中,市医保局遵循分级诊疗和保基层、强基层的理念,把基层的住院和门诊板块,按照属地管理的原则,结合前三年历史...