荣科旗下成员企业今创科技亮相江苏医院病案管理专业委员会2024年...

在编码/数据质控方面,实现病历文书的全程监管与智能检测,将辅助编码闭环管理,贯穿病历书写流程(门诊、住院、离院、监管),可满足医疗机构编码高质量、高效率管理需求。在编码推荐方面,今创通过自研编码匹配模型,实现临床术语/临床描述到临床编码和医保的映射,辅助编码,减轻工作量。另外对诊断和手术编码进行校验,如提示医...

DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

病案校验信息:手术与年龄:74.1x01(剖宫产术,子宫下段横切口)年龄相对匹配有误,当前年龄为7天。将新生儿出生日期误填为产妇年龄。10手术编码和性别矛盾违反手术和性别之间的对应关系,影响病案质量涉及科室:泌尿外科定性依据:《国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3》,《病案信息学》如:某患者为男性,主诊断为...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

1.定义:住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。2.计算公式:病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数/检查出院病案总数×100%病案首页项目填报完整率=...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

病案首页质量的提高要把握三个重点:「临床写得准,病案编得对,信息传得全」。各个环节都做好自己的事,最后病案首页的数据质量就能得到整体提高。对于编码人力不足的医院,或者是大型医院,建议首先完善管理流程,其次拉齐临床填写水平,接着通过信息化系统实现「全病历」的初步质控,提高效率,同时也要提升编码员的水平。

手术分级及授权管理体系的设计

因此,应进行病案首页随机抽查和专项质控,开展科内、入科、全院等多种形式的培训,使临床医师、质控医师、病案编码员充分认识手术编码、手术名称、手术分级的关联。手术质量的评价及监管国内目前手术权限管理主要以手术分级管理来规范不同级别医师能够开展的手术,但在具体落实和监管方面无详细指导意见。目前审批流程及...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号(www.e993.com)2024年11月16日。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率...

金华市医疗保障局 金华市财政局 金华市卫生健康委员会关于调整...

1.中医诊断:第一诊断为骨折病(编码:A03.06.01)。2.西医诊断:第一诊断为掌骨骨折(ICD-10编码:S62.300、S62.301)。(二)收入院标准诊断闭合性骨折,且符合以下条件之一者:1.掌骨颈骨折。2.短斜形或螺旋形掌骨干骨折。3.第2及第3掌骨向背侧成角>10°。

DRG/DIP下 顶级医院如何应对医保支付的四大挑战?

一是编码和分组的问题。DRG的基础，是病案首页的准确性和完整性，这对于编码和分组的质量是至关重要的。在操作过程中医生填写的不准确或者遗漏，以及编码人员对疾病和手术的认知差异，都可能导致编码和分组的不准确。第二是医疗技术发展问题。新的治疗方法、新的手术方法等都可能对原有的DRG分组造成一些影响，使得一些...

飞行检查——检验类检查的特点及常见违规类型

针对此类情形,可以采用以下三种检查手段:一是在临床科室检查病案医嘱、检验报告单和费用清单,二是在检验科检查检测设备仪器和试剂说明书,三是在门诊工作站模拟开具医嘱显示实际医疗服务项目收费明细。第六类是将未立项项目串换成目录内项目,主要表现为医院将一些还未取得物价编码的临床试验类新技术、新项目串换成目录...

儋州创新推进DRG医保支付方式改革,让“医、保、患”三方共赢

“手术名称写得不准确,会影响医保基金拨付,麻烦您再重新填写。”7月16日,儋州市中医医院病案室负责人俞嘉雯正在对当天的病案进行编码,她发现一个病案将“直肠乙状结肠镜下直肠活组织检查”写成了“电子结肠镜检查”。医院里,病案编码员是“鲜为人知”的存在,然而在DRG付费改革的进程中,他们却是医院和医保之间的...