驾照式记分,医保支付管理多元提升
进一步细化完善相关业务环节,明确每一个环节的内涵规定、工作内容、操作标准、校验规则等,以确保医保支付资格管理工作的客观公正,实现全流程、闭环式管理。二是提高医保信息平台功能。认真做好全国医保信息系统的“贯标”信息维护更新,指导定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护本机构相关人员信息,进行...
改革奋进正当时丨云阳县探索现代化医院医保服务管理一体化改革...
部署“业务贯标+系统改造+病案管理”的前期准备工作,建立“周调度+月分析+季复盘”的工作调度机制,采取“走出去+引进来+强带弱”的多维培训模式,以医保支付机制转变引导医院“降本增效”,倒逼医院从粗放规模扩张走向精细内涵管理。
唐山市医疗保障局最新通知!|医保|开发区|医疗保险|个人账户_网易...
定点服务机构应严格落实国家、省、市有关文件精神,建立健全内部管理制度,执行长护险服务标准,遵循协议管理,妥善处理参保人投诉和社会监督反映的问题。不得转包、再委托或私设分支机构;不得以不正当竞争方式,抢夺、骗取或买卖长护险待遇资格及享受待遇人员信息;不得以任何理由推诿、阻扰医疗保障管理部门监督检查;不得拖...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
根据国家、省医保飞检规则、智能审核规则、自查负面清单等要求,将医保规则嵌入医院信息系统,快速上线院内信息化管控规则,构建全流程、网络化的事前(医嘱开立时)-事中(患者办理出院时)-事后的医院智能监管系统,覆盖过万条知识点。在事前环节前置把控,医生开用药医嘱时系统会自动识别患者身份类别、医疗类别等,如患者满...
潮州:确保年底前符合条件的915间村卫生站纳入医保结算
结算管理方面,乡镇卫生院与其一体化管理的村卫生站医保业务实行统一管理、统一结算。村卫生站的医保结算费用由乡镇卫生院统一向医保经办部门申请结算,医保经办部门按规定将费用统一拨付给乡镇卫生院,由乡镇卫生院与村卫生站按约定分配。结算时继续执行月预结算、年度清算规定。此外,完善普通门诊结算方式,探索村卫生站实行总...
从“跑断腿”到指尖点,异地医保报销的便民之路
“全国医保信息平台,建立了15项业务全国贯标,实现了全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,实现国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,让异地就医医保报销成为可能,为广大参保人提供了更方便快捷、优质高效的医保服务;医保药品统一目录、耗材统一编码,甚至每位医生设有专属码,只要产生了一...
【医保局】 《关于医保赋能医疗机构高质量发展 若干意见》政策解读
十是强化医保信息系统支撑,增强医疗机构服务效能。主要是加强基础建设,提高贯标水平,深化平台应用,提升业务处理效率。十一是完善医保基金监管规范,助推医疗机构内控管理。主要是完善智能监控,优化监管机制,健全监管标准。十二是健全常态谈判协商机制,激发医疗机构内生动力。主要是建立协商机制,加强谈判协商,做好政策培训。
鄂尔多斯市医保药品追溯进入“码时代”
近年来,鄂尔多斯市持续加强定点零售药店门诊统筹管理,建成集监控、调度、督查、数据分析为一体的监管系统,构建“事前提醒、事中审核、事后监管”的全流程监管模式,推广应用医保药品追溯码。建设追溯码监管平台。坚持“服务优先、从严监管”的理念,结合国家医保信息平台建设要求,以药品追溯码应用为切入点,开发建设全市定点...
丹凤县医保局以信息化赋能助力医保服务提质增效
截至目前,确定一级管理员1人,二级管理员1人,累计赋权181人,下放镇级办理权限18项,村级13项,明确帮办代办4项。二是坚持信息化赋能。指导“两定”医药机构做好15项医保信息贯标和药品耗材赋码,督促接口对接、联调、信息采集上传等工作,实现医保经办服务网上实时办理、“一站式结算”“实时查询”。目前,医保药品...
6月26日起,多款耗材进入医保目录
除明确要求不得纳入医保支付范围的耗材,未确定医保最高支付标准的医用耗材仍按现行支付政策执行。天津市医保局还表示,目录内容、支付标准将结合医用耗材带量采购、支付管理政策调整及贯标工作相关政策等情况,按照先集采后非集采的顺序,适时进行动态调整,分批分类确定医保支付标准。