科普|肢体麻木、乏力、大小便困难不一定都是脊髓炎、腰椎病

SDAVF最早发病的症状常表现为下肢麻木、冷热感减退,部分以双下肢乏力为首发症状,由脚底逐渐向胸腹部进展,并可出现明显的感觉异常平面。初始时多为单侧下肢,逐渐加重时则为双侧,常在腰部或者胸部出现“束带样”紧绷感。患者早期远距离行走后出现下肢乏力,走走停停,间歇性跛行,之后出现行走不稳,单侧下肢拖拉,容易摔倒,...

肿瘤放疗后出现偏侧肢体无力?“放射性脑损伤”了解一下

PET-CT中的FDG是最常用的示踪剂,但特异性较低,FET对放射性脑损伤和肿瘤的鉴别诊断价值有限。总之,单纯通过影像学诊断放射性脑损伤是极度困难的。组织学确诊是区分放射性脑损伤和局部复发金标准。局部复发一般比放射性脑损伤更早出现。由于病变的异质性和多样性,放射性脑损伤中混杂有放射后残留的肿瘤细胞,其生存能...

罕见病:一文读懂克雅病的诊断与治疗

定位诊断:患者表现为进行性痴呆,提示广泛的大脑皮质受累。右侧肢体肌张力增高,伴不自主抖动,提示锥体外系亦有受损。此外,患者双侧Babinski征(+)说明双侧锥体束受损。定性诊断:Creutzfeldt-Jakob病(散发型)。患者62岁,临床表现为进行性痴呆和明显的锥体外系受累,伴视觉异常,脑电图检查呈周期性出现的尖波和三相波...

渐冻症的中西医临床辨治经验

西医诊断:肌萎缩侧索硬化症。中医诊断:痿证(脾肾亏虚,痰浊阻络)。入院后对症治疗,症状改善不明显,遂邀邓铁涛教授会诊。首诊证候初诊时间:2003年12月10日。神清,精神可,四肢乏力,近侧端肌肉为主,双上肢平举不能,下肢上抬受限,行走后觉四肢乏力,下肢肌肉跳动。诉行走久觉下肢轻微乏力,肌肉跳动,舌...

一文读懂脑梗塞的诊断与治疗

定位诊断:右侧大脑半球(大脑中动脉主干供血区)。患者表现双眼右侧凝视(额桥束或额叶侧视中枢)、左侧中枢性面瘫(皮质脑千束)左侧肢体活动障碍(皮质脊髓束)及感觉障碍(丘脑皮质束),且左侧肢体瘫痪严重,同时伴有意识障碍,故考虑病变部位为右侧大脑半球,包括皮质及皮质下深部结构,为大脑中动脉主干供血区。

最熟悉的陌生人——“低钾”患者,肌酸激酶为什么这么高?

3.鉴别诊断(1)多发性肌炎:表现为四肢近端肌无力,多伴有肌肉压痛,无晨轻暮重波动,病情逐渐加重,血清肌酶明显增高,新斯的明实验阴性(www.e993.com)2024年12月19日。(2)肉毒杆菌中毒:对称性脑神经和骨骼肌损害,多有肉毒杆菌中毒的流行病学史。新斯的明试验阴性。(3)吉兰-巴雷综合征:四肢弛缓性瘫痪,可伴有轻度的周围性感觉障碍和脑神经...