14 亿人最关心的一件大事,全民免费医疗能实现么?
2024年4月,医保局公布了《2023年医疗保障事业发展统计公报》,公报显示,当年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为33355.16亿元、28140.33亿元。算当年账,2023年当年收入减支出,结余5039.59亿元;算历史账,累计结存33979.75亿元。3.4万亿看似很多,但借用银行或者保险行业类似的拨覆比等概念,其实还是很紧张,一...
不同群体医保将有大变化!国办发文
在做好住院保障的基础上,各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等还可以参照住院管理和支付。同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
在做好住院保障的基础上,各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等还可以参照住院管理和支付。同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机...
...启动医保基金使用情况专项监督 本市将扩大医保移动支付覆盖范围
就有关待遇保障、基金筹资运行、医保支付、基金监管等制度的贯彻落实情况开展重点调研,具体包括医保基金支付和使用绩效情况,重大疫情等类似突发事件的医疗救治应急机制建设及费用保障情况,医保基金在推进长期护理保险制度试点和安宁疗护试点中的使用情况等,同时将针对医保便民服务情况,开展...
重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!
到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。
北京市医疗保障局关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理...
(六)除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;(七)拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况(www.e993.com)2024年9月16日。第九条个人违反《条例》第四十一条第一款,有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正:...
北京将扩大医保移动支付覆盖范围
等法律法规为依据,就有关待遇保障、基金筹资运行、医保支付、基金监管等制度的贯彻落实情况开展重点调研,具体包括医保基金支付和使用绩效情况,重大疫情等类似突发事件的医疗救治应急机制建设及费用保障情况,医保基金在推进长期护理保险制度试点和安宁疗护试点中的使用情况等,同时将针对医保便民服务情况,开展有针对性的...
最新!《沧州市职工基本医疗保险实施办法》公布
第三条职工医保实行市级统筹,全市统一职工医保政策、统一基金预算管理、统一基金收支管理、统一责任分担机制、统一经办服务、统一信息系统。第四条市医疗保障行政部门负责全市职工医疗保险管理工作,县(市、区)医疗保障行政部门负责本行政区域的职工医保组织实施和监督管理工作。
重庆市职工医保门诊共济保障改革政策问答
2022年1月,《重庆市人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(渝府办发〔2022〕16号)对我市的改革作出了具体安排“到2023年底,全面建立职工医保普通门诊统筹制度,将普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围”。四、职工医保门诊共济保障改革的意义是什么?
医院超收10万医疗费要负什么责任?律师:情节严重或被取消定点医疗...
(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;(七)造成医疗保障基金损失的其他违法行为。“值得注意的是,如果患者的权益因为过度诊疗等行为受到损害,涉事医务人员可能还需承担民事赔偿责任。”陈松涛解释道,比如,本来只需吃一盒药的患者被开了三盒药,过度诊疗除了增加患者经济负担外,也...