他山之石——国际上大病保险制度是如何设计的?

重大疾病保险源于南非,1983年外科医生马里优斯·巴纳德与南非的一家保险公司合作开发了一款重大疾病保险产品(CriticalIllnessInsurance),以此来帮助那些身患重病且急需治疗和生活经费的人。在基本医疗保险领域,各国对重大疾病的界定和保障设计不尽一致,多数国家根据疾病类别、费用额作具体划分。按照费用划分,重大疾病通常指...

江苏医保付费方式改革启动 七种大病按病种收费

根据江苏省人社厅、省卫生厅、省民政厅和省物价局联合制定的《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》(以下称《实施方案》),患有儿童白血病等7种大病的医保患者,不管最后医药费花了多少钱,出院时只要交付个人部分就行,多“花”的钱由医院和医保机构结算。不仅如此,省人社厅还表示,下...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

综合考虑全市经济发展水平、医疗机构等级、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等因素,合理确定城乡居民医保基金普通门诊、特慢病门诊和住院医保起付线、支付比例、最高支付限额、重大疾病保障范围等待遇标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,对统筹区域内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。完善不同级别医疗机构...

金华市基本医疗保险门诊规定病种范围有调整

病种范围数量特殊病种恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、血液系统恶性疾病(含再生障碍性贫血)、精神病(含重性精神障碍)、儿童孤独症、癫痫、脑性瘫痪、阿尔茨海默病、慢性肾功能不全(肾衰竭期以上、尿毒症透析)、器官移植抗排异治疗、糖尿病胰岛素治疗、帕金森病、失代偿期肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、克...

国务院关于印发卫生事业发展 “十二五”规划的通知

逐步扩大保障范围,到2015年,实现普通门诊统筹全覆盖。扩大大额门诊慢性病、特殊病种补偿的病种范围。继续开展重大疾病保障工作,在全国全面推开提高儿童白血病和先天性心脏病、尿毒症等大病医疗保障水平工作,将肺癌等大病纳入保障和救助试点范围,并适当扩大病种,提高补偿水平。

关于我市市区开展城镇基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知

病种结算价格暂按江苏省有关规定执行,并建立收费标准调整机制(www.e993.com)2024年11月23日。五、待遇标准符合按病种收付费规定的医疗费用,结算时不受医保“三个目录”限制,不设起付线、分段支付比例,由参保人员和医保基金直接按规定的比例分担。对试点范围内的重大疾病病种,职工医保和居民医保基金支付比例最高分别按病种结算价格的80%和...

重疾险病种不必一味追求“多”

到底哪些属于高发重疾呢?根据中国保险行业协会和中国医师协会联合发布的重疾定义规范中纳入的疾病(2020年修订版为28种重疾),发病率总计超过95%。这意味着,监管部门要求“必备”的重疾病种,已覆盖了普通人一生中绝大部分的重疾风险,这也是目前绝大多数重疾险产品的基础保障范围。

居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?这些你关注的热点问题被回复了!

居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年,不论身体好坏、年龄大小都可以参保。参保后发生的医保政策范围内医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊待遇、“两病”专项保障待遇、慢特病门诊待遇、双通道药品保障待遇、生育补助待遇、基本医疗住院待遇、大病保险待遇。

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

(三)病种范围。按照《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》(见附件1,以下简称《病种目录》),门诊慢特病病种分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。1.门诊特殊疾病。包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆...

“胃癌”科普篇 | 治疗方法有哪些?费用要多少?可以理赔吗……

2、特需病房,ICU病房等住院费用也不在医保报销范围内;3、因病产生的各种间接费用医保更是无法顾及。一旦遇到大病巨额的医疗费,医保报销就只是杯水车薪,根本无法缓解普通家庭因重病带来的经济压力。所以,在面对如胃癌等重大疾病治疗产生的高昂医疗费用,可以通过百万医疗险——“沪惠保”的配置,转移重症带来的经济负担...