我国住院率破20%全球罕见,将给医保资金带来怎样的影响?
于保荣:2022年,我给国家医保局待遇司做“基本医保待遇保障具体项目设置研究”的课题,我提的建议很简单,住院和门诊采用相同的报销政策,住院报70%,门诊也报70%,这样门诊患者就不会去住院了。我还提出了一个报销制度的设计,让患者先自付一定费用再报销,因为医保的钱是不够的,得让老百姓自付一部分,不能让大家觉得...
日间手术怎么缴费,能报销吗?
门诊费用转换模式,门诊检验检查费用先自行垫付,住院当日转为住院预交金,出院时统一核算报销。报销比例不同级别的医院会有所不同,如市级一级、二级、三级医院的报销比例可能分别为80%、75%、70%,具体比例可咨询医院的医保结算部门。如果患者在日间手术治疗后因为并发症或其他原因需要转为普通住院治疗,其接受日间手术...
哪些因素会导致医保报销不一样,你了解吗?
医院等级不同一般来说,医疗机构等级越低报销比例越高,等级越高报销比例越低。常见病多发病建议选择基层定点医疗机构就诊,可享受更高的医保待遇。3参加险种不一样我国医疗保险制度分为职工医保和居民医保,由于职工医保缴纳费用更多,通常情况下,职工医保报销比例大于居民医保报销比例。4参保地不同医保实行属地...
很多人被过度医疗,因为医院要创收?医疗费用9万亿,这个钱多吗?
尽管居民医保在报销目录内的比例大约能达到70%,但实际报销情况因大量费用不包含在目录内,平均报销比例仅约为50%,50%的报销水平是较低的,发达国家普遍达到90%。在我国,如果一个人得了癌症需要花费50万,报销50%,让他掏出25万的医药费,对我国劳动人民来说是不可接受的,毕竟我国农村老人的养老金一个月才100元。
医保统筹支付就是报销的钱吗?
1、功能不一样:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;2、资金划入不一样:大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也...
邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...
“两病”门诊用药保障机制目前已惠及1.8亿“两病”患者,减轻用药负担860亿元(www.e993.com)2024年10月19日。保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保...
医保缴费越久报销比例越多吗?
居民医保报销比例具体如下:1.职工医保报销比例参保职工仍在职的,住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额...
上海父母都在问的“沪儿保”,热点问答→
一、医保目录内住院医疗费用,经基本医保和大病报销后仍有保障空白,本产品有很好的补充作用,保障年度内因门诊和住院发生的合理医疗费用至高可报销800万。二、本产品提供124种特定高额药品(含CAR-T)费用保障,还有质子重离子疗法的保障,药品及特定疗法主要适应症为恶性肿瘤,可进一步解决上海市人员患病尤其是患癌症购药贵...
异地就医待遇审核十问十答
符合急诊规定的,医保基金予以支付。在异地不符合急诊住院条件发生的医疗费用是否报销?(1)不符合急诊住院条件,但在定点医疗机构住院的,参照未办理转院备案规定执行;(2)不符合急诊住院条件,在非定点医疗机构住院的,医保基金不予支付。异地就医费用手工报销支付范围及相关规定?
2分钟读懂深圳一档医保!这样看病更划算
大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”。报销比例大病保险实行分段报销,目前大病保险起付线为1万元,在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用,累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;超过3万元以上部分报销80%。