鼓励“自费看病”后,居民医保费用上涨,而且交了还不一定能报销

按照医保最新规定，从2025年开始，只要当年没有使用医保基金报销的，那下一年大病报销额度至少提高1000元，最多可以提高到所在地区最高支付额度的20%。假设说你当地的医保最高报销额度是40万元，如果你连续多年自费看病，不通过医保基金进行报销，那最高的报销额度可以提升到48万元。明眼人都能看出来，医保的这个新规定...

看病花了多少钱?医保报销多少?这样查看!

医保内总金额:就医所发生的医疗费用中,能够纳入医保报销范围的费用总额。起付线总金额:参保人员在享受医疗费用报销之前,需要先行支付的费用额度(含门诊、住院)。自付一:指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二:指医保报销...

...式骗走群众“看病钱”,上海警方今年以来已捣毁9个医保诈骗团伙

“医保卡结算的报销政策，让药品价格远低于市场零售价。以100元/盒零售价的药品为例，如通过医保配药，每盒价格仅为20元左右。”民警介绍，这一团伙成员低价购入药品后，加价20元至30元不等再转卖给遍布各地的药商、药贩，从中牟利。民警调查发现，这一团伙以同乡亲属为纽带，分工明确。一开始，团伙成员以“兼职...

老人去看病不会用医保手机支付,子女可远程代付了!上海医院开启新...

今天（5月29日），市民贝先生在公司的办公室里通过登录上海市第六人民医院的互联网医院，借助微信端实现“亲情支付”，为正在六院门诊看病的父亲支付了6元的门诊挂号费用。作为上海首家上线医保亲情付的市级三甲综合医院，上海医保参保人只要在自己的手机上添加亲情子账户后，可以代家中老人和孩子刷医保码，帮助其挂号、...

上海人注意!事关孩子看病就医!这项缴费今天开始!错过很麻烦...

一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险...

@上海医保在保人 这项缴费与您相关,错过再等一年→

特别提醒:建议使用医保个账余额为全家参保,不占用额外现金!“沪惠保”,解决看病自费难题基本医保是我们抵御疾病风险的有利屏障,但它也有覆盖不到的地方(www.e993.com)2024年12月19日。比如,并不是所有治疗恶性肿瘤的特药,都能用医保报销。因此,在面临重大疾病时,医保报销后,我们往往还需要自己承担一部分费用。

做对这三步,跨省看病也能用医保

仔细研究可以发现,异地医保统筹基金支付的数额与本地医保略有差异。例如北京三级医院医事服务费普通门诊为50元,北京医保报销40元,自付10元,但是广州医保只报销其中40元的65%,即26元,其余14元由我自付,再加上剩余自付的10元,我需要自付24元。这是因为国家医保局规定,参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和...

来自七位病患的自述:异地就医结算仍存哪些堵点 |异地医保大调研

此前,我向同乡了解过,医保跨省结算政策下,在上海看病,回到老家河南郑州后可以报销的比例在30%～40%之间,也不算高。因此,遇到发烧感冒,挺挺就过去了。刚来上海时,我当过3个月的饿了么外卖骑手,饿了么还有专门的“意外险”,但费用需要从每日第一单中扣除约2.5元。

用11人的医保卡虚假就医并大量开药,男子获刑八年三个月

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关人民群众的切身利益,有人盯上了这块“唐僧肉”,利用职务便利伪造虚假材料,谋取不法之利。湖南省洪江市检察院办理的杨某贪污案,正是一起利用职务便利套取死亡人员城乡居民医保报销门诊费的案件,2024年3月,该案入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。

把医保用到极致,能省很多钱

根据目前的医保规则,我把报销分成了三种情况:门诊+药店、住院、异地医保。首先说门诊+药店。从2023年开始,咱们国家决定将零售药店纳入门诊统筹管理。也就是说,咱们拿着医生开的处方去药店买药,如果在药品医保目录内,就可以报销。看病前先挂号,挂号费直接报销。