你确定知道医保是怎么报销吗?这里有官方解读!

医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价。自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。关于住院报销住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。

职工医保门诊及住院报销比例如何?

住院起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元,其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元,二级定点医疗机构每人每次500元,三级定点医疗机构每人每次900元。参保职工一个自然年度内多次住院的,在上述规定基础上每次降低100元,直至为零;医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为在职参保人员93%、...

成都和重庆职工医保门诊统筹报销制度对比哪里的规定更为亲民?

也就是退休人员在三甲医院报销比例为60%,在二级及以下医院报销比例为70%。这方面成都和重庆的规定完全一致,但成都是将零售药店按三甲医院的比例报销,重庆在零售药店是按照出具处方医生所在医院等等级来报销。四是最高支付限额的规定。成都市规定,以统账结合方式参保缴费的在职职工年度支付限额为2000元,退休人员年度...

普通门诊、药店买药、市外就医……职工医保参保人员报销最新详解→

结算方式主要分为以下三种情况：第一种情况：我市职工医保参保人员，在市外医保定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用，医保报销的部分是可直接异地联网结算的，自己是不需要垫付费用的。异地联网可以直接结算的定点医疗机构有很多，可以在国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局公众号、渝快办App上查询到的。第二...

@重庆市民 职工医保参保人员 1月1日起 看普通门诊也能报销了!

“一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度最高支付限额在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

职工医保门诊统筹报销的“起付线”是如何计算的?一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销(www.e993.com)2024年11月22日。“并不是每次都需要个人承担起付线以下的医疗费用,而是多次累计计算”。

关于重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗...

我市职工医保参保人员在我市所有定点医疗机构普通门诊就医,可以按规定享受门诊统筹报销。市民可通过重庆市医疗保障局官网、重庆市医疗保障局微信公众号、重庆医保APP等平台查询我市定点医疗机构。在我市定点医院看普通门诊,医保如何报销?我市职工医保参保人员在我市定点医疗机构普通门诊看病,发生的符合我市医保政策范围...

1月1日起实施!市医保局推出12项职工医保惠民政策

●第一惠：我市职工医保企业缴费比例由原来的8.5%下调到8%●第二惠：参保职工第二次住院起付标准减半收取起付标准（起付线）俗称“过桥费”，参保人员在定点医疗机构发生的医保政策范围内费用，过桥费以内由个人承担，超过过桥费后的费用医保纳入统筹报销。以职工到三级医疗机构就医为例，第二次住院比原来少收取的...

哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗?今年起重庆职工医保新政策...

如果这个定点医疗机构开通了医保移动支付,职工医保参保就医人员可直接通过手机缴费,医保通过移动支付直接结算报销。现在有多少医院开通了医保移动支付?如何通过手机缴费报销医保?截至2023年底,我市已经有177家定点医疗机构开通医保移动支付,我市职工医保参保人员可通过这177家定点医疗机构微信公众号或小程序缴费,直接结算报...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。