...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

参保职工在医保定点医疗机构接受规范的门诊诊疗,所发生的医保政策范围内的检查、治疗、药品费用,可直接使用电子医保码或社会保障卡进行报销。职工普通门诊报销政策实行后,考虑到部分医保定点医疗机构可能缺少患者所需药品,为解决患者就诊后无药可用的问题。按照国家门诊共济制度改革意见,将符合条件的定点零售药店提供的用药...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

据山东省医疗保障局网站12月28日消息,山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》,通知明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。图自山东省医疗保障局网站同时,鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务,为儿童、孕产妇、老...

今年参加居民医保,你还应该关注哪些?

放宽户籍的限制是因为了让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众和孩子们可以更好就地参保,从而更好就地就近就医购药时方便医保报销。二是支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。4、放宽个人账户共济的具体内容是什么?...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

符合报销条件的参保人无需任何申请手续，医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续！举个例子，如果一个医疗年度内，经基本医疗保险等按规定报销后，参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。那么，（20-0.6）万元×80%＝15.52万元，（50-20）万元×90%＝27万元综上，二次报销总共可以报销...

单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?谣言!

2024年4月12日谣言单次住院不能超过15天，否则医保无法报销？真相：针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言，国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

参保人员进行门特治疗发生的医疗费用,符合规定的相关支付标准的按照住院的支付标准和比例纳入统筹基金支付范围(具体查看下方住院待遇标准)。03·住院待遇·1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次。

关系你我!城镇职工医疗保险住院报销的要点都在这里!

普通住院的报销限额(封顶线)是多少?基本医疗保险统筹基金最高支付限额(封顶线)为4.7万元/年;职工大额医保基金最高支付限额为50万元/年。如何享受职工大额医疗保险?报销标准是多少?参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和特殊疾病门诊医疗费用,在统筹支付限额以上的,大额医疗保险基金按100%比例报...

2024年起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销

中新网重庆12月22日电(钟旖黄辰阳)重庆市政府新闻发布会22日消息，重庆市将于2024年1月1日起落地实施职工医保门诊共济保障机制改革，将普通门诊费用由个人账户支付调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合。重庆市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕介绍，职工医保门诊共济保障改革的对象是重庆市职工医保的参保人员...

参加了“退休职工住院保障计划”,为何住院费没有“自动报销”?

摘要:“第二医保”日前,市民孙先生通过解放日报·上观新闻后台留言板询问,称他退休后主动参加了市总工会推出的“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”(下简称“退休住院计划”),并开通了自动缴保。按理来说,参加了这个退休住院计划后,产生住院费后会自动报销给付。