广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,全年累计个人自付费用3500元以上...

“穗岁康”4年累计报销20亿元,获赔最多的达336.9万元

保障大,是指“穗岁康”是按照“保本微利”原则确定保障待遇,覆盖住院、门诊特定病种、普通门诊等就医情形,每年仅需180元的保费,可享受高达245万元的健康保障,能有效减轻参保群众自费药品及检验检查费用上的负担。理赔快,是指“穗岁康”实现了与医保报销的“一站式”结算,赔付可“免材料、零跑腿、秒到账”。据统计,...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

医保未备案到广州看病能报销吗?比例是多少? | 你问我答(200)

根据清远市医保有关政策规定,参保人24小时内急诊转住院的费用,经主诊医生确认,可纳入当次住院费用报销范围,请携带急诊处的“疾病诊断证明”、发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保经办机构办理零星报销业务。市民唐女士问在编人员,分别在2020年1月和2023年5月生育两孩,领取了生育津贴,现突然要求退...

广州社保—定要定点才能报销吗?

注:专科医院无需选点即可享受医保报销。按照业务规则,选点后本自然年度内无法修改,第二年1月1日起可修改。如参保人需办理普通门诊选点变更的,可通过广东政务服务网、穗好办APP等网办途径办理。导语:不一定,医保定点关系到报销门诊统筹待遇,如果不选点,就不能享受报销门诊统筹的待遇。住院不受定点的影响。

2024广东跨省异地就医怎么直接报销?

进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面(www.e993.com)2024年12月18日。点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。图源:广东财政(下同)第二步:选择备案类型进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

辅助生殖纳入医保10天,广州已有近2000人享受待遇

便捷就医直接报销不设限额确保患者受益广州市医保局表示，新政策实施后，广州医保参保人可自主选择具备条件的定点医疗机构享受“不孕不育辅助生殖技术治疗”门诊特定病种待遇，无需提前办理门诊特定病种选点。不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付...

广州市医疗保障局关于印发广州医保支持创新医药发展若干措施的通知

(十四)对国谈药品等创新药实行单独支付管理,提高医保报销比例,不纳入普通门诊、门诊特定病种待遇限额。(十五)深化“穗岁康”商业补充健康保险试点,对自费药品不限病种范围、不限药品品种按规定纳入保障,对符合条件的国谈药品、创新药品在待遇水平上予以倾斜,支持符合创新药品条件的医药企业随时向“穗岁康”承办机构提出申...

“从香港到广州,居民医保让我的老年生活更安心”

“看到政策调整,我也能够有广州医保了,真的很开心!”陈阿姨很快便顺利参加了广州城乡居民医保。以2023年为例,陈阿姨先后3次入院治疗,合计发生医疗费用2万多元,其中居民医保基金支付了1万多元。“年纪大了跑来跑去不方便,能在广州用医保就医,每次入院,属于报销范围的住院费用,居民医保都能报销7成,这对我们来说真...

2024广州大病保险如何申请报销?

2024广州大病保险如何申请报销?导语:当家庭遇到灾难性医疗支出时,在国家医疗保障体系里面还有“大病保险”。这个重要的“隐藏待遇”默默保障着我们,在基本医疗保险报销的基础上大病患者发生的高额医疗费用可以得到进一步保障。无需单独申请参保,即可享受大病保险保障从制度建立开始,大病保险制度就不需要单独申请参保...