北京城乡居民大病可享二次报销 保险不设封顶线

今年1月1日起,本市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”:在基本医疗保险基础上,城乡居民因重大疾病发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用可报销50%,超过5万元的费用可报销60%。同时,大病保险“上不设封顶”,去年发生大病费用的患者也在报销范围内。5万以上超出部分报六...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,而且报销也不限病种。凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规...

合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_蜀山区五里墩...

(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,...

新农合人员大病医保可以二次报销?泰兴医保局回复...

医疗保险没有二次报销的说法。根据《关于印发泰州市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》(泰医保规〔2020〕3号)规定:按时足额缴纳城乡居民医保参保费用的参保人员,门诊特殊病、住院所发生的医疗费用,经基本医保基金报销后,剩余的政策范围内个人自付费用可按规定享受大病保险待遇。大病保险起付标准为1.5万元,补偿...

关于印发连云港市城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知

合规医疗费用是指政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定除自费费用以外的医疗费用。2.报销标准。一般参保居民全年实际发生的政策范围内医疗费用(含住院和门诊大病、...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用(www.e993.com)2024年11月26日。其中按照《民法典》规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，如果这些近亲属是参保人，还可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大，今年年底前将力争...

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

这里提到的“大病补充”是新农合中的一部分，也称为“二次报销”。是指在缴费年度内，保险人的医疗费用超过了基本医疗的支付额度。个人支出达到了一定金额，超出的部分就能够通过大病保险进行报销。这个金额不同地区的标准不同，例如山东地区以10万为区间。即在初次报销后，如果个人的支出达到了1万以上10万以下，那么...

提高报销封顶线!天津医保2024年十项惠民政策来了!

自2024年1月1日起,将职工医保门(急)诊报销封顶线提高1000元,调整至10000元,提高的部分报销比例统一为55%。预计将有660万参保职工和退休人员获益。二、居民医保门(急)诊封顶线提高至5000元自2024年1月1日起,将连续参加我市居民医保的参保人员门(急)诊报销封顶线提高1000元,调整至5000元,报销比例按照现行政策...

居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?这些你关注的热点问题被回复了!

参保居民住院报销的起付线根据医疗机构级别梯次增加,基层医疗机构200元、一级医疗机构(或不设等级,下同)500元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1200元、省部属医疗机构2000元。在同级别医疗机构多次住院的,第二次起,起付标准按50%计算,年度内累计不超过3000元。政策范围内费用扣除起付线后,报销比例根据医疗机构级别...

今年参加居民医保,你还应该关注哪些?

“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地,把集采红利更多释放给基层。