【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

病程记录:今入院第一天...同时因有阴道出血,拟请妇科会诊,局部穿刺6ml红色液体,送病理检查。评析病程记录中有局部穿刺液体送病理检查描述,“局部”指何处?从入院病史、体格检查、专科情况及首程记录中均无法得知。经查阅病理诊断报告单,为左胸壁皮下积液;又从以后病程记录中得知,为胸壁皮下积液。书写病情记录,...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

根据卫生院门(急)诊病历记录,患儿为6岁男性,因受凉后发热2天于15:30就诊,体温最高达39℃,无咽痛、、胸闷、等症状,入院时体温37.5℃,心率80次/分,咽部充血,扁桃体不大,未进行辅助检查。诊断发热,,,给予葡萄糖注射液、和B6注射液、静脉输注治疗。输液结束后患儿返家,于当天晚上患儿被发现神志不清、面色苍灰...

纪实:2006年一场小手术,北大医学教授熊卓为惨死,背后有何隐情

这让王建国认为医院管理混乱，多个环节处理不当才导致了人为事故。故而院方在事后才私下修改了病历记录。除此之外，王建国还发现了一个更严重的问题：参与抢救的3位医生段鸿洲、于峥嵘和肖建涛居然没有医师执业资格证！堂堂三甲医院，难不成还非法行医？层层调查之后，王建国的脑海中逐渐还原出妻子死亡的真相：首先，...

550万天价医药费_新闻中心_新浪网

王雪原说,这个情况我没有办法解释,因为这个太超乎医疗常规了。第三:自购药到底用在了哪里富秀梅告诉记者,除了向医院交纳139万元的医疗费用外,他们又在医生的建议下,自己花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救翁文辉急用。家属开始怀疑,这些药品到底有多少用在了翁文辉身上。王雪原医生告诉记者,翁文辉的家属确实...

无锡虹桥医院骗保后续:数据毁了 系统改了 记录本没了

据央视新闻消息,近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。放射影像科的朱医生怀疑医院涉嫌伪造...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”(www.e993.com)2024年11月17日。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而这名医生并...

患者去世,家属报警,可封存病历却发现没有手术记录……最终,医院被...

最常见的病历记录是术后/检查后安返病房,患者一般状态佳未诉不适症状,结果很快患者出问题了,或者抢救后“走”了。这种错误会让患方对医务人员的其他诊疗行为产生合理怀疑。在鉴定中,可能因此认定医务人员责任心不强,观察不到位,处置不到位等。现实中,有些医务人员法律意识淡薄,在工作中只重视医疗,不重视病历书写...

一张CT片子套多个病历 医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、...

肛周脓肿把我害惨了,详细记录我从病发到治愈的痛苦经历

并且自进入煤矿后只有在下班的时候才会出煤矿,因为入口离干活的地方实在太远了,光从下斜井开始到干活的地方就要走一两个小时,所以说如果下面真的发生点什么意外,那逃生的几率非常渺小,里面很多隧道,你如果没有灯光指引你根本找不到出口在哪里。就这样我在那里干了5天,那天下班后我洗完澡躺在屋里睡了一会觉,就觉...

肿瘤患者实用小工具——Ai病历夹

随时随地访问医疗记录,安全存储打开Ai病历夹小程序,拍照即可上传病历。系统会自动读取图片生成文字,帮您免去手动输入的繁琐。上传的内容会在云端安全存储,不用担心病历遗失或损坏,随时都能方便查阅。转院或者复诊时,直接给医生看;患者也可以通过此方式进长期的疾病自我管理。