医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含1.2万元)的部分,按80%报销补偿。咨询:我现在怀孕2个多月,想问问医保是否有保...

医保基金从“被动买单”转为“精准付费” 大同市医保支付方式改革...

据了解,今年1-9月,全市DRG付费医疗机构结算病例199097例,按DRG支付医保基金9.88亿元,与传统按项目付费相比,医疗机构实现顺差1.35亿元。来源:大同日报

职工医保住院起付标准是多少?

一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含1.2万元)的部分,按80%报销补偿。咨询:我现在怀孕2个多月,想问问医保是否有保...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,应当先由个人自付...

试管婴儿技术纳入医保 专家帮你算算能省多少钱

“纳入医保报销后的相关治疗性辅助生殖类医疗服务项目到底能节省多少钱，这取决于所选择的辅助生殖技术。”西北妇女儿童医院生殖中心满媛媛医生说，如果选择人工授精技术，其主要手术项目是人工授精和精子优选，每次治疗能报销500~600元；如果选择一代试管技术（通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎...

每年90000 亿医疗费,你用了多少?

例如，10年前看一次病花费1万元，报销25%，个人支付7500元；而现在看同样的病，费用涨到1.6万元，报销50%，个人支付8000元(www.e993.com)2024年11月8日。3.过度医疗与浪费：李玲认为，过度医疗是导致医疗费用上涨的重要原因之一。她指出，医院为了创收，常常进行过度检查和过度手术，甚至过度开药，这些行为不仅增加了老百姓的医疗负担，也浪费...

14 亿人最关心的一件大事,全民免费医疗能实现么?

2023年,职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入22880.57亿元,支出17717.80亿元,年末累计结存26405.89亿元。2.64万亿结余的未来,有着老龄化的严酷背景。职工医保由在职职工缴费,退休人员不缴费,但使用的时候刚好倒过来。随着退休人员数量的增多,在职人员增长的放缓,职工医保的天平在逐渐向退休人员,朝支出侧倾斜。

降低个人医疗支出负担才能有效鼓励消费和生育

从存量视角分析,2022年,由于疫情防控和疫苗接种等相关支出锐减,职工医疗保险和居民医疗保险年末滚存结余分别提升至35033亿元和7529亿元,基金可支付月数也分别回升至27.5个月和9.7个月。2022年,职工医疗保险参保人数36243万人,较上年增加2.3%,其中在职职工26604万人,较上年增长1.9%;退休职工9639万人,较上年增长3.4%...

医院骗保为何屡禁不止,都是没钱的锅?

芜湖市医疗保障局发布的调查结果显示,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。来源:芜湖市医疗保障局一时间,民意沸腾,人们痛恨被视为“看病钱”“救命钱”的医保...

利用174名死亡人员套取医保基金,卫生院“内鬼”获刑!

医保基金本是老百姓看病治疗的“救命钱”,却成了不法分子眼中的“香饽饽”。指使、授意他人到医院多开、虚开药品,加价回购后倒卖牟利,造成国家医疗保障基金大量流失,陈某、陈某某和孙某就打造了这么一条“产业链”。近日,这起由上海市金山区检察院办理的药贩子非法倒卖利用医保骗保购买的药品案入选“两高”发布的医...