大理居民如何参加医保、医保有哪些优势...官方解答

四是综合保障有优势,参加居民医保后,不仅仅只是享受基本医保的门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销。原来住院,医保报销结算后,如果符合大病保险报销需要报账,是要群众自己拿着单子去找大病保险经办人员办理的。后来为了方便群众报销,医保和大病保险实现了系统升级,一站式报销结算,住院的大病保险...

2025年起参加医保还有额外奖励,符合这几个条件,报销额度能提高

我们都知道参加医保,无论是城乡居民医疗保险,还是参加城镇职工医疗保险,最终的目的,就是能够享受到医保的正常报销待遇。当然城乡居民医保,它规定的报销比例大约是50%左右,城镇职工医保规定的报销比例大约是70%左右,虽然说规定的比例相对来说是比较固定的,但是部分人群,可能还会高于这样的一个比例标准,比如说作为退休人员...

国家医保局:医保支付方式改革的目的绝不是简单“控费”

需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。从未出台“单次住院不超过15天”...

最高法公布7起惩处医保骗保犯罪典型案例

后二人通过单位职工收集大量医保卡,并根据相应医保卡骗取医保资金的数额,按照靳利娟确定的比例向提供医保卡的人员分成。罗安君指使药房工作人员采用虚假入库单、虚增药品数量等方式进行药品登记入库。同时,由药房统一管理、调配收集的医保卡,药房工作人员按照罗安君等人的安排,有规律地持收集的医保卡至挂号收费处由被告人...

2025年度城乡居民医保缴费指南

三、目的意义为了依法依规组织参保,进一步压实工作责任,强化部门联动,分类精准施策,巩固全民参保成果,实现基本医疗保险参保率稳定在98%以上,低收入人口和已脱贫人口动态100%参保,切实解决好群众看病就医的后顾之忧。四、哪些人应该参加城乡居民基本医疗保险?

广东退休人员医保新动态:详解返款机制与影响

一、医保返款的目的医保返款机制的设立具有多重目的：提供医疗费用支付渠道：通过医保返款，参保人在门诊就医或药店购药时，可使用个人医保账户中的资金进行支付(www.e993.com)2024年11月28日。这一机制有效减轻了参保人因医疗费用而产生的经济负担，提高了医疗服务的可及性。增强医保的实用性：医保返款使得参保人能够直观地感受到医保带来的实际...

...解读《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》

为进一步加强定点医药机构协议管理,提高医疗保障基金使用效率,规范医保支付资格相关人员医药服务行为,切实保障参保人员的合法利益,2024年3月29日济宁市医疗保障局制定印发了《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》。一、制定背景及目的近年来,党中央、国务院高度重视医保基金安全,习近平总书记多次就医保基...

“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例

典型意义1.本案系全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例。医保“回流药”是指行为人使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品,在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人,药品回收人销售给医药机构、诊所等,医药机构再销售给患者。“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向,形成“收卡...

“两高一部”发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》

4.本意见所指医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保障基金的犯罪案件。医疗保障基金包括基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、居民大病保险资金等。5.定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划...

买药贵?国家医保局:3月底前基本消除!

国家医保局于2023年12月底印发了《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》,主要目的是推动消除省际间的不公平高价、歧视性高价。通过汇总全国各省份集中采购平台挂网销售药品的价格数据,重点对“四同药品”,即通用名、剂型、规格、厂家均相同的药品,统计了分布集中、有活跃交易的价格水平,作为...