电子病历伪造、篡改如何认定?

(1)电子病历内容存在不真实、不规范的情况,且不能做出合理解释,此条为必要标准;以下是非必要标准,但必须满足一条同时加上第一条才能认定伪造、篡改病历:(2)电子病历制作者有隐瞒、歪曲、造假的目的;(3)有逃避承担责任的动机:(4)电子病历修改的部分完全或大部分或核心信息改变原始记录,且与检验、检查结果、...

电子病历修改70余次,患者死亡后,家属索赔84万能否得到支持丨医法汇

另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能,不会保存修改内容的痕迹,故不能直接对修改的内容进行鉴定。鉴定意见为该电子病历不完整、不真实。文书鉴定意见为,《麻醉知情同意书》上落款处“XXX”的签名字迹不是本人书写,落款处“夫妻”的书写字迹不是本人书写。诉讼中,患方虽然对经双方封存归档的纸质病历的真实性、...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历“苍南县卫生监督所的工作人员告诉我，张某某口头承认病历是她修改的，但没有说明修改原因。”苏先生告诉记者，苍南县卫生监督所曾表示结果需要三个月才能出炉。“苍南三院的工作人员曾说过，如果要医生签名，可以让张某某补签。但自始至终我都没有见到这个医生。”...

石家庄市第三医院重点专科能力提升建设项目—HIS及电子病历系统...

石家庄市第三医院重点专科能力提升建设项目—HIS及电子病历系统升级改造招标项目的潜在投标人应在登录石家庄市公共资源交易平台,自行下载招标文件及相关资料,并及时查看有无澄清和修改获取招标文件,并于2024年10月29日09点30分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:HBZJ-2024N1426项目名称:石家庄市第...

东阿县人民医院智慧医院相关系统改扩建项目医院电子病历改造(智慧...

东阿县人民医院智慧医院相关系统改扩建项目的潜在供应商应在聊城市公共资源交易中心网(httpggzyjy.liaocheng.gov)获取采购文件,并于2024年07月16日09时00分(北京时间)前提交响应文件。一、项目基本情况项目编号:SDGP371524000202402000075聊城市公共资源交易中心系统内编号:XDEZFCG-2024-055...

焦点访谈:深改开新局 强化基层医疗 保障人民健康

央视网消息（焦点访谈）：党的二十届三中全会就进一步全面深化改革作出了许多新的部署，《焦点访谈》推出系列报道“深改开新局”，今天我们关注民生领域的基层医疗服务改革(www.e993.com)2024年11月16日。在家门口就能看上病、看好病，这是广大患者的朴素心愿。《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出，“促进优质医疗资源扩容...

医生在患者过敏性休克后,将患者“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史...

《决定书》披露的内容显示,2023年5月,某患者住院期间,内二科负责人与首诊医师同为其主治医师,在首诊医师5月4日完成患者首次病程后,内二科负责人在首诊医师不知情情况下,次日使用账号密码登录电子病历信息系统对《首次病程记录》中患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,修改时间在患者进行头孢...

看!江苏电信助推“智改数转”交出“解题样本”

这个老牌电气公司产线上正在发生着数智改变,“江苏电信为我们建立5G专网,让我们实现工厂内人、机、法、料的数字化管理,即时掌握成本、质量、生产速度、交货时间等关键指标,并能根据客户订单快速组织柔性化生产。”菲尼克斯相关负责人介绍到,这正是得益于电信智改数转服务带来的数字“收获”。

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

电子病历允许修改,但要合理合法!Electronicmedicalrecord03书写病历作为每个医务人员的基本技能,在写的过程中难免发生一些错误,修改病历十分常见。那么谁有权填写、修改病历?修改病历人员包括书写病历的医务人员及其上级医务人员。病历填写过程中出现错别字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改...

合规修改病历 医务人员应这样做

第一,被修改的内容应当可以查见。只有保留原记录清楚、可辨,才能为后续辨析病历修改的性质提供基础。如果被修改的内容看不见了,很容易让人猜想修改者意图掩盖此前的信息,而这种掩饰行为往往被理解为恶意伪造、篡改行为。第二,注意区别病历修改和病历补正。