电子病历伪造、篡改如何认定?

(1)电子病历内容存在不真实、不规范的情况,且不能做出合理解释,此条为必要标准;以下是非必要标准,但必须满足一条同时加上第一条才能认定伪造、篡改病历:(2)电子病历制作者有隐瞒、歪曲、造假的目的;(3)有逃避承担责任的动机:(4)电子病历修改的部分完全或大部分或核心信息改变原始记录,且与检验、检查结果、...

电子病历修改70余次,患者死亡后,家属索赔84万能否得到支持丨医法汇

另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能,不会保存修改内容的痕迹,故不能直接对修改的内容进行鉴定。鉴定意见为该电子病历不完整、不真实。文书鉴定意见为,《麻醉知情同意书》上落款处“XXX”的签名字迹不是本人书写,落款处“夫妻”的书写字迹不是本人书写。诉讼中,患方虽然对经双方封存归档的纸质病历的真实性、...

国家电子病历等级评审六级整体改造与测评服务公开招标招标公告

国家电子病历等级评审六级整体改造与测评服务的潜在投标人应在福建省政府采购网(zfcg.czt.fujian.gov)免费申请账号在福建省政府采购网上公开信息系统按项目获取采购文件,并于2024年10月21日09时15分00秒(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:[350201]JBT[GK]2024016项目名称:国家电子病历等级...

浙江大学医学院附属第四医院多份电子病历有修改痕迹家属查看遭拒

浙江大学医学院附属第四医院多份电子病历有修改痕迹家属查看遭拒在病程记录中,我发现我妻子的电子病历中输血记录、临时病程记录、死亡记录都在2020年9月18日发生了修改,从图片上我们可以看到初始时间为2020年9月8日,且临时病程记录修改过不止一次。所以这就是浙大四院拒绝家属查看电子病历的原因吗?有遇到这种情况的老...

焦点访谈:深改开新局 强化基层医疗 保障人民健康

与此同时，为了让优质医疗资源覆盖更多人群，医疗数智化建设也在同步推进，秭归县乡村三级共184家医疗机构，已经建设完成了一套涵盖电子病历、医学检验、医学影像等核心医疗业务的系统。同时还建立起县域互联网智慧医疗平台，对外连接省市同济、协和、宜昌市中心人民医院等三甲医院，联通湖北省远程病理会诊和疑难重症远程会诊...

宁波中基国际招标有限公司关于宁波市眼科医院电子病历五级改造...

宁波市眼科医院电子病历五级改造项目招标项目的潜在投标人应在政府采购云平台(zcygov)获取(下载)招标文件,并于2024年10月10日14:00(北京时间)前递交(上传)投标文件(www.e993.com)2024年11月16日。一、项目基本情况项目编号:CBNB-20243412G项目名称:宁波市眼科医院电子病历五级改造项目...

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

级别设置为1-8级,不在保留0级,具体等级如下:评价内容和角色做了调整,有删除,有新增、有调整也有删除。首先新增了2个角色,名称调整2个角色,角色总数调整为12项;其次新增项目8项,合并减少6项,删除3项,项目总数调整为38项。具体如下:增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全。医疗管理要求包括医疗质控、护理...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。签名医务人员应当对病历的质量安全负责,病历归档后不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。

2024-2030年中国电子病历(EMR)行业现状调研分析与发展趋势预测报告

2024-2030年中国电子病历(EMR)行业现状调研分析与发展趋势预测报告,电子病历(ElectronicMedicalRecords,EMR)的普及极大地提高了医疗信息的管理效率和患者护理质量。通过集成患者历史记录、检查结果和处方信息,EMR系统支持医生做出更准确的诊断和治疗决策。同时,云

广东医科大学附属第二医院电子病历升级与改造项目(二次) (项目...

广东医科大学附属第二医院电子病历升级与改造项目(二次)招标项目的潜在投标人应在广东省政府采购网httpsgdgpo.czt.gd.gov/获取招标文件,并于2024年09月04日14时30分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:0724-2431ZJ553254重1...