电子病历伪造、篡改如何认定?

(1)电子病历内容存在不真实、不规范的情况,且不能做出合理解释,此条为必要标准;以下是非必要标准,但必须满足一条同时加上第一条才能认定伪造、篡改病历:(2)电子病历制作者有隐瞒、歪曲、造假的目的;(3)有逃避承担责任的动机:(4)电子病历修改的部分完全或大部分或核心信息改变原始记录,且与检验、检查结果、...

合规修改病历 医务人员应这样做

一般情况下,不得作实质性修改,但在病历书写的过程中出现实质性错误的情形除外,如使用病历模板错误或复制粘贴错误等导致记录与事实不符的情形。需注意,实质性修改必须附上修改依据。关于电子病历的修改,应明确以下内容:应用水平在5级及以上的电子病历系统,在后台可以查看完整的修改情况。医务人员应严格遵守病历修改规...

浙江苍南6岁男童输液后离奇死亡,涉事医院承认修改过病历!

然而,在这一事件中,英tongjiangwang钱库卫生院的电子病历被修改,且“原始病历”已被修英yuanwei888改后的病历覆盖,这无疑违反了相关规定。系统操作英lcbaicheng记录医院方面最终承认了修改病历的行为,但修改的英shuncheng168原因仍然是一个谜。据苍南县卫健局医政科、信息科向英bxrcwbd家属展...

电子病历时代已来!中国医疗信息化迈入新纪元

高效性与准确性：电子病历系统能够迅速生成、查询和修改病历信息，减少了手写病历时的笔误和遗漏，提高了医疗信息的准确性和可靠性。安全性与隐私保护：电子病历系统通过数据加密、权限控制等技术手段，确保了患者医疗信息的安全性和隐私性。便捷性与共享性：电子病历系统支持远程访问和共享，使得患者和医生能够随...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

对于电子病历，每个医院都有不同的管理，为不同的病历记录设定了完成和修改的时限，还有修改的权限，过了时限超过了权限就无法再进行修改了。即使是可以修改的情况，也要按照规定修改，签名并记录时间。一般来说，病历需要在规定完成时间内完成，完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者，出院病历已经...

石家庄市第三医院重点专科能力提升建设项目—HIS及电子病历系统...

石家庄市第三医院重点专科能力提升建设项目—HIS及电子病历系统升级改造招标项目的潜在投标人应在登录石家庄市公共资源交易平台,自行下载招标文件及相关资料,并及时查看有无澄清和修改获取招标文件,并于2024年10月29日09点30分(北京时间)前递交投标文件(www.e993.com)2024年11月16日。一、项目基本情况...

【西部晨会】多模态大模型有望改变智能眼镜发展路径

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6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历

9月24日，苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示，修改后的电子病历（时间显示为8月20日22点28分）上署名医生为张某某，现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示，系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历“苍南县卫生监督所的工作...

涉事医院承认修改过病历 法律责任如何界定?

9月24日,苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示,修改后的电子病历(时间显示为8月20日22点28分)上署名医生为张某某,现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示,系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

对于电子病历,每个医院都有不同的管理,为不同的病历记录设定了完成和修改的时限,还有修改的权限,过了时限超过了权限就无法再进行修改了。即使是可以修改的情况,也要按照规定修改,签名并记录时间。一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复...