ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP

以可能加重或减轻VILI为目标,尤其在潮气量和呼气末正压(PEEP)方面,已被广泛研究。ARDS协作网(ARDSNet)的试验旨在减少过度肺泡膨胀;如有必要,则以非最佳化的气体交换为代价。该试验显示,小潮气量和限制性平台压的机械通气策略(Pplat≤30cmH2O)可降低死亡率。Lachmann建议通过肺复张和后续应用高PEEP(开放肺的概念...

重症视角 | ARDS患者PEEP如何选择?

肺复张手法有:控制肺膨胀、压力控制法、PEEP递增法。在这个过程中,需要充分镇静镇痛,甚至是肌松。CPAP会比较明显影响血压,PCV较为中规中矩,PEEP递增法较为费时。肺复张的时候,要首先选择高的PEEP,来寻找开放压,杜斌教授指出,肺复张的压力在60cmH20以下*2min都较安全。在肺复张之后,逐步降低PEEP,达到可接受的...

过一个有文化的七夕 这些古诗词翻译成英文也这么美

TheRiverofStarspeepwestwardwhennightisdeep.TheCowherdfromafargazesonWeavingStar.Whatiswrongontheirparttobekeptfarapart!(译者:许渊冲)长恨歌(节选)白居易七月七日长生殿夜半无人私语时在天愿作比翼鸟在地愿为连理枝天长地久有时尽此恨绵绵无绝期TheE...

是时候重新审视PaO2/FiO2比值来定义ARDS的氧合严重程度了吗?

另外,由于国际惯例将“PaO2/FiO2比值”称之为“P/FRatio”,而非大家称为的“氧合指数”,因此,在本次翻译中将“PaO2/FiO2Ratio”仍保留为“P/FRatio”。在此,译者提供并翻译了原始研究的摘要如下:原始研究标题:P/FP比值-将PEEP纳入PaO2/FiO2Ratio用于ARDS的预测和分类(PalaniduraiS,PhuaJ,Chan...

体外循环是急性呼吸窘迫综合征治疗的未来吗?

因此,机械通气被用来处理严重损害的肺通气/灌注比,这是ARDS的特点,并确保足够的肺泡通气,高浓度的FIO2,和高水平的呼气末正压(PEEP)。然而,一些实验和临床研究无疑地证明,机械通气不仅通过氧毒性、严重气漏和血流动力学障碍,而且(主要是)通过远端器官全身循环的肺部炎症反应的恶化,导致/恶化多器官衰竭(VILI),导致...

最新发布 | 2021年欧洲复苏委员会指南:新生儿复苏和婴儿出生时...

对于"延迟"或"延迟"脐带夹闭(DCC)没有公认的定义,只是在婴儿出生后不能立即进行(www.e993.com)2024年11月15日。在最近的系统性综述和荟萃分析中,早期或即时脐带夹持(ICC)被定义为出生后30秒内应用脐带夹持,晚期或延迟脐带夹持被定义为出生后30秒以上应用脐带夹持,或根据生理参数(如脐带脉动停止或呼吸开始时),无需绳索夹闭。

考研背单词太难?跟着他学这8招,能让你过目不忘…

2、词汇对翻译的影响虽然认识单词不一定能准确翻译段落含义,但是没有单词量傍身,翻译将举步维艰。3、词汇对写作的影响与词汇密切相关的莫过于英语的写作了,堆词成句,堆句成段,堆段成文,词汇不过关,纵然你有千言万语,也表达不出来。只有打好了根基,才能看到万丈高楼平地起。既然词汇对于备考英语如此重要,...

术后肺不张,麻醉医生的责任?

作者的结论是:在肥胖病人接受腹腔镜减肥手术中,术中患者PEEP设置为10cmH2O比ZEEP或5cmH2O的PEEP能有效预防术后肺不张,且与更好的氧合相关,PACU停留时间更短,直接术后肺部并发症更少。遗憾的是,篇首综述认为包括该研究在内的临床试验证据质量同样很低。