案例回顾:高血压患者输液五天后死亡,未按规定填写病历医方担责

3、高某森自2013年7月开始就有脑梗死、高血压、冠心病史，至死亡已十年之久，有记载的治疗就有55余次，其中还有脑卒中记录。2022年3月17日晚，高某森急诊就诊某市某某医院，其拒绝头ＣＴ及ＭＲＡ，拒绝动脉取栓评估，医院告知高某森可能存在大血管闭塞，严重时偏瘫危及生命，后果自担。同时病例还记载，患者要求...

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

既往史:平素身体健康状况,仔细描述结核、肝炎、疟疾等传染病及传染病密切接触史,高血压病史(时间、治疗及控制情况)、糖尿病病史,心脏病病史,脑血管疾病病史,输血史,献血史,手术、外伤史(何时、何地及治疗情况),药物过敏史(过敏表现,缓解方式),食物过敏史,预防接种史等。个人史:生长于原籍,文化程度,有无外地长期...

...试行)》!一人得病两人危险!夫妻均患高血压的患病率达到20%-47%!

近日,亚特兰大埃默里大学相关研究团队在《美国心脏协会杂志》发表了研究成果,研究发现,美国夫妻高血压患病率为37.9%,英国为47.1%,中国为20.8%,印度为19.8%。进一步综合四个国家高血压患病率情况,发现妻子的高血压患病率低于丈夫,其中,美国夫妻之间的差异最大:妻子高血压患病率为54.5%,而丈夫高血压患病率为64.5%。研究...

患者心脏搭桥术后一个月死亡,家属向医院索赔158万丨医法汇

患者家属称市医院的病历存在伪造和篡改,经比对医、患双方提交的病历,其中住院病案首页中主治医师、质控护士、质控日期均不相符。患方病历住院诊断中,出院诊断主要诊断为急性心肌梗死,其他诊断为:急性左心衰竭、二尖瓣关闭不全、急性肾功能衰竭、胸腔积液、急性腹膜炎、感染中毒性休克、多器官功能衰竭、高血压2级、2型糖...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

急救中心提交的院前病案记录、知情同意书、心电图、收费清单和收据及患者交接单等病历资料显示:患者患有脑出血后遗症(长期卧床)、冠心病、高血压,近3天出现咳嗽、痰多,30分钟前出现呼吸困难、意识丧失,随之呼吸停止;查体无生命体征,双侧瞳孔5.0mm。家属为其他医院工作人员,拒绝抢救,要求转送医院。知情同意书中记载...

出意外必赔偿?高龄女性介入治疗后死亡,医方被指处理不当被索赔101...

冠状动脉夹层、血肿是PCI手术的并发症,可以预见但难以完全避免(www.e993.com)2024年11月15日。患者高龄女性,存在高血压、高血脂等基础疾病,冠脉基础病变较重,手术风险较高。此外,患者术中闭塞的为远端分支血管,血管较细,处理难度较大,且病情进展较快。故考虑患者本身疾病、医疗风险及现有医疗水平等是造成患者损害后果的主要因素。

应患者要求修改病历,反被患者投诉!医生及医院均被处罚

2012年12月23日,周某在一工地施工时突然晕倒,被紧急送往县中医院抢救。12月24日,被送往市第一人民医院住院治疗,最终诊断为脑出血后遗症、高血压3级,植物生存状态。患者家属称,在起诉前曾三次向医院要求复制病历无果,最后一次在2014年11月25日,医院明确表示没有病历,但诉讼中医院又向法院提交了23页的病历。

@高血压、糖尿病患者,9月1日起城乡居民医保门诊用药保障再升级

8月26日,记者从西安市医疗保障局获悉,该局会同市卫生健康委出台了《关于进一步完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》,明确自9月1日起,我市需要长期用药的高血压、糖尿病城乡居民参保患者将全部纳入门诊用药保障范围。01没有并发症的“两病”患者...

让病历具有灵魂

陆柯也对“复制粘贴”忧心忡忡，他看到一份病历，主治医生、副主任医生和主任医生查房给的意见完全一致，连标点符号都一样。也有不少从业人员说，复制粘贴能提高效率。李杰说，“复制粘贴”最多是用于患者病情没有变化的时候，可以在模板的基础上“缝缝补补”——先把病历书写的顺序复制下来，再去修改其中的内容。...

干货|一份好的病历这么写

医嘱要有针对性,如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前面。导读分析病历九大项内容的书写要点。今年6月,国家卫生健康委办公厅印发了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,明确提出要加强门诊病历质量控制。关于病历书写质量,打好基础是关键,快来复习一下病历的书写要点吧。