冠心病合并脑梗死老年患者的居家营养管理一例(上)

一、病史摘要1.一般情况房某,女性,80岁,城镇职工基本医保。以“间断胸闷、心悸10余年,再发伴恶心、呕吐2h”为主诉于2016年6月6日收入心内科治疗。10余年前在我院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心房颤动”,长期口服药物治疗。既往“高血压”30余年,口服“缬沙坦”,血压控制可;半年前“脑...

临床执业(助理)医师实践技能考试:病史采集病例分析、基本操作体格...

简要病史:女性,23岁。发热、胸痛7天,呼吸困难3天。胸部X线片示“左侧中等量胸腔积液”。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟评分标准总分15分一、问诊内容13分(一)现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、...

专家论坛丨急性胰腺炎国际结构化CT报告模板解读

胰周积液内的气体影和出血也是十分重要的影像学征象,后者预示更高的病死率,因而在本报告模板中同样被强调。值得注意的是,通过胰周积液内的气泡征诊断感染性胰腺坏死时,需要排除肠瘘、自发性消化管引流、既往穿刺引流病史等情况,以免导致假阳性诊断。最后,是否安置胰腺支架以及安置的位置也应包含在结构化报告模板中,这...

收藏!临床医师实践技能病史采集与病例分析样题和评分标准

2.备考策略:考试时间有限,需要对上述模板熟悉,考试时才能工整整齐写完整。3.应试要求:①从主诉开始,紧密围绕病情询问;②注意系统性、目的性(重点明确、层次清晰),三思做答;③卷面整洁,文字工整,无无错别字;④答错不扣分,漏答不得分,答对采分点即得分。病例分析病例分析试题编号:**病历摘要:男,25岁...

病例讨论会|类风湿性关节炎的双膝关节置换【第十二期】

指导发言摘要这个手术整体来讲做的还是不错的。我强调如下:1、关于诊断,该病例诊断为类风湿性关节炎。从整个病例来看唯一一个证据是RF(+),但是从关节看硬化的程度,增生的程度是有,但比较轻,另外骨头质量还可以,骨质疏松情况并不严重。我们知道类风湿关节病,主要是先破坏软骨,我们看截骨以后,按压里面的骨质都是...