广州市医疗保险服务中心关于零售药店申请定点协议管理的通知

(四)按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;(五)具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;(六)具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直...

管理新规如何撬动医保监管格局

《意见》的发布极大加强了对相关人员监管的系统性、整体性、协同性，明确了管理对象、压实了管理责任、完善了管理流程、规定了各地推进的时间节点，对工作的关键环节提出了具体的执行意见，保障了该项制度在全国落地。因此，定点医疗机构的医保管理科室要提高政治站位，并从以下几点着手做好相应工作：一是坚持从严从紧规范...

守好医保“钱袋子” 医保支付资格管理制度发布

将以依法依规使用医保基金为重点，组织开展大型医院巡查工作，督促医疗机构完善内部管理。此外，在前期配合国家医保局共同制定了本年度飞检工作方案和典型问题清单的基础上，继续配合国家医保局组织做好违法违规使用医保基金典型案例通报和警示教育工作。药品是医疗卫生服务的重要保障。国家药监局药品监管司副司长周乐表示，国...

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

医疗保障部门要对大病保险政策进行统筹谋划,加强对大病保险承办机构监督考核并做好大病保险与基本医疗保险、医疗救助的衔接工作,加强对大病保险统筹资金运行监管,切实增强大病保险资金抗风险能力,加快建设市级集中的医保业务信息系统,统一规划设计大病保险信息模块,提升大病保险经办服务信息化、标准化水平。财政部门要做好资金...

《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省健全重特大疾病医疗保险和...

(一)加强组织领导。强化党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制,建立健全部门协同机制,加强医疗保障、社会救助、医疗卫生制度政策及经办服务统筹协调。将医疗救助保障政策落实情况,纳入省政府医疗保障事业发展目标管理绩效评价和医疗救助工作绩效评价。

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

2019年底前,完成市辖区市级统筹、整合经办服务、统一信息系统、2020年个人筹资等各项准备工作;2020年1月1日起,全市范围内实施统一的城乡居民医保和大病保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理统一(www.e993.com)2024年11月24日。二、整合基本医保制度

公开资料显示这些药店,退出医保

医保管理人员:至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内。这些人员能够确保药店在医保费用管理和结算方面符合相关规定。管理制度要求:药品管理制度:按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药...

对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”?国家医保局:让欺诈...

《指导意见》强调,医保部门将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,根据违法违规行为的性质严重程度,区分性质后,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”管理,记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况会录入诚信档案,伴随其整个职业生涯。

“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布

顾荣表示，医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门，由其按照职责对相关人员进一步加强管理，共同形成监管合力。国家卫生健康委医政司副司长邢若齐表示，国家卫生健康委把规范医疗机构行为、维护医保基金安全作为《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的重要内容，着重加强监督检查...

2024高值医用耗材临床应用管理制度丨附流程图、点评表及管理目录

负责医保支付目录中高值医用耗材合规使用监管和医保支付费用监测。8.科室医疗质量管理工作小组负责落实高值医用耗材临床使用管理制度,根据手术分级管理制度,授权医师使用与其手术授权相匹配的高值医用耗材,并对高值医用耗材使用情况定期组织科内评价和考核。