德阳两家医院被查!重复收费、过度检查、伪造报告……

1.涉嫌虚构医疗服务项目骗取医保基金，如医院实际未做B型钠尿肽测定、心肌三项检验（血清肌红蛋白测定、血清肌酸激酶-MB同工酶测定、血清肌钙蛋白I测定)但出具虚假报告并收取检验费用；2.进销存管理不规范，如注射用环磷腺苷进销存比率78.15%、B型钠尿肽测定试剂进销存比率127.5%；3.不合理用药，如无指征为患者使用...

为期半年,五个专项整治行动!民营、公立医院均涉及

整治内容:一是未按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为;二是虚假结算问题,包括虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为,虚(多)记、串换项目等恶意骗取医保基金的行为;三是人证不符问题,包括使用他人参保证明住院,利用参保人卡、证,进行虚假(挂床)住院、治疗或手术等问题;四是诱导住院问题,包括利用义诊活动、...

新闻8点见丨河南平顶山煤矿事故8人遇难8人失联 该矿负责人已被控制

昨日,国家卫生健康委举行新闻发布会,国家医保局相关负责人介绍,国家医保局指导各省全面建立医疗服务价格动态调整机制,持续加大医疗服务价格优化调整力度,在总体不增加群众看病负担的情况下,指导各地动态调整偏低的门急诊诊查、护理等技术劳务类项目价格,指导有关省市规范基层医疗机构一般诊疗费价格,均质化程度高的项目同城同...

国家医疗保障局发布关于全面排查并取消医保不合理限制的通知...

国家医疗保障局发布关于全面排查并取消医保不合理限制的通知。按照《通知》部署,排查工作分三个阶段进行。一是2022年12月底前,统筹地区医保部门开展自查自纠,形成问题清单,根据具体情况逐一落实整改措施。二是2023年1月31日前,省级医保部门汇总全省情况,形成全省排查

超范围用药、不合理多收费 海南8家医院违规使用医保基金被查处

新海南客户端、南海网、南国都市报10月21日消息(记者王洪旭)10月21日,海南省医疗保障局公布2021年第九期曝光典型案例,因存在超范围用药、超标准收费、不合理多收费等违规使用医保基金行为,三亚哈尔滨医科大学鸿森医院等8家医院被查处,并追回违规使用医保基金2218696.46元。

重复收费、过度检查!安徽通报16起违法违规使用医保基金典型案例

蚌埠市蚌山区医疗保障局依据相关规定,对该药店违规使用医保基金340元予以拒付;给予该药店行政罚款680元;责令该药店立即整改(www.e993.com)2024年12月19日。6.临泉县宋集镇王老村卫生室虚开药品套取医保基金案2021年8月,临泉县医保部门在开展全县定点医药机构全覆盖检查工作中,通过系统数据分析发现,宋集镇王老村卫生室存在大处方、用药不合理现象...

国家医保局将集中排查清理医保不合理限制 排查工作分三阶段进行

一是2022年12月底前,统筹地区医保部门开展自查自纠,形成问题清单,根据具体情况逐一落实整改措施。二是2023年1月31日前,省级医保部门汇总全省情况,形成全省排查和取消医保不合理限制的整改情况报告。三是2023年2月底前,国家医保局开展工作督导和调度,通过多种渠道了解各地排查及整改实际情况,进行工作总结。对有突出成效的...

国家医保局:全面排查并取消医保不合理限制

不得以医保支付政策为由拒收患者。对于定点医疗机构结算周期内未超过总额控制指标的医疗费用，经办机构应根据协议按时足额拨付。对定点医疗机构因参保人员就医数量大幅增加等形成的合理超支给予适当补偿。开展排查的主要内容是什么？医药服务管理司相关负责人称，根据群众反映以及前期调研情况，本次排查重点聚焦群众最为关心的...

审计署发布2020年度审计查出问题整改情况报告

29个部门和176家所属单位已整改7.86亿元。一是三公经费等管理不严问题。对超标配车、无偿占用下属单位车辆、违规发放车补问题,2个部门和13家所属单位通过封存、拍卖或申请报废等处置40辆、退还23辆,诫勉谈话等5人,3家所属单位已停止违规发放车补。对转嫁出国费用问题,3家所属单位已向资助企业或单位支付40.81万元...

关于2020年市级预算执行和其他财政收支审计中发现主要问题整改...

二是督促市人社、医保部门主动对接相关部门,建立数据共享长效工作机制;督促各县(市、区)业务经办机构与本地区相关部门建立重点保障人群的动态调整机制,实现应保尽保。推动市教育局牵头修订完善学校食堂管理制度,规范学校在伙食费收取、食材采购、财务核算等方面的管理。三是进一步加强整改问题跟踪,对已经整改的问题,推动...