...知名医学院副院长受贿被批捕;医保基金监管开始多地医院被罚|等...

今年1月初的全国医疗保障工作会议上,国家医保局强调医保基金监管要实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击,发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。4月28日,国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局联合发布《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,国家飞行检查拉开帷幕。其中,定点医疗机构聚焦重...

第三方审计,为医保基金监管提供新思路

极大的规范医疗机构财务和进销存管理,挽回大量医保基金不合理支出的同时遏制了进销存比率不符、申报拨付数量与实际销售数量不符等突出问题的发生率,在后期引入对部分诊疗项目的审计后,对医疗机构规范医保服务行为的监管更上层楼,为医保监管引入社会化治理提供又一可行经验。

深度丨《中国医药产业高质量发展状况调研(2021—2023)》研究报告...

中国健康传媒集团健康中国研究院继2021年完成《拥抱未来“新黄金十年”实现从制药大国向制药强国跨越——中国医药产业高质量发展状况调研报告》后,以2021~2023年为观察周期,继续开展以“高质量发展”为主题的医药产业状况调研。

中国药品福利管理(PBM)发展研究报告:推动医药服务市场走向多元化...

根据近期对行业的调研和观察发现,药品+保险创新支付模式发生了如下变化:首先,多药品通道类模式已经在监管集中整顿后退出保险市场,这类模式由于丧失了保险公司补贴也不可能继续存在下去;其次,单药品折扣型模式依然在少量开展,但做法上基本都对照监管文件涉及的等待期、射幸原则、大数法则等法规做了一些优化,如通过在项目...

四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?

从“6个地区医保基金收支不抵”,到清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示:基本医疗保险基金缺口将出现在2024年,倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素,医保基金收支缺口将在近期出现。近两年医保“医保收支不抵”声音日盛,纵然相关部门否定了“多地医保收支不抵”的报道,但这似乎并不能从根子上平复太多人...

【2023年】保险业监管政策汇总

着力引导商业健康保险提升保障能力,积极参与大病保险、长期护理保险等政策性业务的顶层制度设计,加强同财税、医保等部门的沟通,为健康保险发展争取更大政策空间(www.e993.com)2024年11月8日。坚持健康保险保障属性,进一步规范商业医疗保险的发展,引导和鼓励保险公司提供包括医疗、疾病、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务,用足用好健康保险个...

“业”观察【2024第8期】

8月16日,上海市卫生健康委员会发布关于印发《上海市互联网医院管理办法》的通知,为进一步加强互联网医院管理,规范互联网诊疗活动,推进本市互联网医院健康发展,明确了管理办法及要求。<<业观察:通知详细规定了全市互联网医院的设立、运营、监管等方面的要求和标准。从信息化规划的角度分析,该文件强调了以下几个关...

早安国新 | 关注量能 · 20240820

19日,金融监管总局公布了已于日前发布的《关于健全人身保险产品定价机制的通知》。《通知》明确了新备案保险产品的预定利率上限,同时,还首次在行业内提出要建立预定利率与市场利率挂钩及动态调整机制,推动保险公司在利率下行周期及时调整负债成本。10、国际货币基金组织(IMF)发布最新《世界经济展望报告》...

深市上市公司公告(9月9日)

严监管继续发力!9月6日收盘后,诺德股份(600110)、华铭智能(300462)、ST旭电(000413)、ST旭蓝(000040)、嘉麟杰(002486)一共5家上市公司几乎同时发布公告称,因涉嫌信息披露违法违规,中国证监会决定对公司进行立案调查。具体来看,诺德股份公告称,公司及公司董事长陈立志、副董事长许松青、董事会秘书王寒朵于9月6日...

慧保周报(2024年第17周)| 五险企将帅更迭,中信保诚人寿原总经理...

国务院报告:适时合理调整国有金融资本在银行、保险、证券等行业的比重金融监管总局:加强重点领域绿色保险保障工银安盛人寿总裁吴茜拟调任工银理财董事长一职中信保诚人寿原总经理赵小凡到龄退休,常戈出任临时负责人证监会科技监管司司长姚前接受调查国寿养老浙江分公司原总经理梅建亚被决定逮捕...