医疗机构死亡病例质控与管理指南
医疗机构患者死亡,在开具《死亡证》的同时,还应上报医院相关部门,病案统计室在当日医院工作量报表中同步统计,并按要求上报卫生行政主管部门。住院死亡病例应在1周内进行死亡讨论,完善住院病历后,交病案室保存。门急诊死亡病例应及时按要求在门诊病历上书写抢救记录和死亡记录,并交病案室统一保存。3.3.2 5岁以...
分享︱病案书写中常见错误缺陷的点评与分析
2住院病历/住院记录书写规范的住院病历/住院记录是每位临床医师的法定义务,是临床日常工作的基本功,是完成每一例医疗工作的前提,是一种成为优秀临床医师所必须经历的培训。往年住院医师训练课目之一,是从书写住院病历/住院记录开始的。从不熟悉、不全面到很熟悉、很全面,在不断克服和修正书写中的缺陷和不足中成长。
撰写病例到底是为了谁?该如何写一篇合格的病例?
我个人觉得,不同专科的病例可能侧重点会有不同,拿我们心肺专科来举例,像影像学检查,包括胸片、心超图这些点可能会比较重要,那就一定要在病例总结上展示出来。像一些偏病理的专科,这些病理的图片肯定就会相对重要一些。如果是外科可能会涉及到一些重要的手术过程图,那这些图片的展示就非常重要。总体来说不同专科病...
北京协和医院林进教授:写病历,必须下点大功夫
遵循“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严格要求、严密组织、严谨作风)的传统,学会向周围的同事、上级医师、优秀病历寻找榜样,汲取灵感与养分,通过不断模仿、超越、创新,找到自己的风格,在长期的积累和沉淀之后,优秀的病历就会顺其自然地写出来,而且写作也已经不再是一种负担。另外,需要特别提出的...
中国古代科技史散论|中国|医学|古代科技史|哲学|现代|科学_手机...
目前就我们的理解能力而言,人类的知识主要有两种来源,一是来自经验,一是来自理性(也就是西方哲学中所说的经验论和唯理论)。所谓经验,其实就是通过人对客观对象的观察,并辅以人工实验手段的模拟验证,建立起人们在一定时期内公认的知识体系。所谓理性,就是人头脑思考问题的能力,这种能力因人而异,不同的人对同一问...
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病案管理2名肿瘤预防部编码员2名大学科团队岗位研究助理9名胰腺外科3名、泌尿外科3名、放射治疗中心2名、中西医结合科1名技术员3名胰腺外科1名、放射治疗中心2名科研护士2名放射治疗中心2名总计148名·岗位介绍一、医生岗位
要闻|交大一附院一周新闻回顾
耳鼻咽喉头颈外科张少强主任,机构办公室陆明莹主任,项目研究团队闫金凤护士长、李宏慧医师、韩鹏医师、牛晓蓉医师等成员,机构办、伦理办人员及申办者代表参与检查过程。检查专家组对该试验项目的原始病历记录、方案执行情况、疗效指标等数据的收集情况、试验用医疗器械的储存等过程进行了全面、深入、细致的检查,进行现场提问...
河南医护职称晋升新意见稿来了!条件高吗?如有意见还有机会
在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的基层卫生工作经验,能独立处理本专业的疾病预防诊治工作,完成复杂疑难病例的诊断、抢救、治疗或突发公共卫生事件的处置工作。
14项护理核心制度(下篇)|护士长|护理部|病区|医生_网易订阅
选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识,发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展。
柳州市卫生健康委关于做好2020年度柳州市?? 卫生系列高级职称...
病历要求:包括病案首页、入院记录、病程记录、疑难、危重病例讨论记录、会诊记录、手术和分娩记录、麻醉记录、住院抢救记录、交(接)班记录、转(出、入)科记录、术前小结、术前讨论记录、术后记录(术后小结)、阶段小结、长期(临时)医嘱、出院记录(死亡记录)、与本次住院疾病有关的阳性化验检查报告单等。病案时间以...